長(zhǎng)期服用激素要小心白內(nèi)障
出現(xiàn)激素性白內(nèi)障,患者在停用激素后有部分人的白內(nèi)障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很難停用激素,所以白內(nèi)障會(huì)持續(xù)加重;如果視力下降明顯,影響生活與學(xué)習(xí),同時(shí)白內(nèi)障形成明顯,可以考慮手術(shù)治療。另外,長(zhǎng)期使用激素不僅可能出現(xiàn)白內(nèi)障的問題,還有發(fā)生青光眼的可能。
下面為您講述一個(gè)案例:
患者中有一位是23歲的劉小姐。她來(lái)看病時(shí)對(duì)醫(yī)生說(shuō),自己最近視力明顯下降,尤其在暗處看東西更加模糊不清。醫(yī)生給患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)她是典型的滿月臉,手上的皮膚也很粗糙。醫(yī)生追問她的病史,原來(lái)劉小姐半年前發(fā)現(xiàn)患有腎病,開始口服糖皮質(zhì)激素。劉小姐的眼睛問題就是糖皮質(zhì)激素所致的白內(nèi)障。這類白內(nèi)障多是由于長(zhǎng)期口服或者局部點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素所致,白內(nèi)障發(fā)生的時(shí)間與糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)間及使用劑量有很大關(guān)系,使用時(shí)間越長(zhǎng)、使用劑量越大,發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大。這位患者用藥半年左右即發(fā)生白內(nèi)障,可能與患者自身對(duì)激素比較敏感有關(guān)。
激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。而激素的副作用常在使用激素?cái)?shù)月到1年左右發(fā)生,因?yàn)槌31换颊吆歪t(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴(yán)重功能損害。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),還要對(duì)相應(yīng)的并發(fā)癥做出恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
白內(nèi)障有哪些癥狀表現(xiàn)?
色覺異常:白內(nèi)障的早期癥狀表現(xiàn),色覺異常,白內(nèi)障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。
視物模糊:視物模糊,視物逐漸模糊,有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮,但是如果在夜間開車的話,會(huì)覺得對(duì)面過來(lái)的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁,這是白內(nèi)障的早期癥狀中最為常見的。
單眼多視:?jiǎn)窝鄱嘁?,在白?nèi)障初期,晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影,是白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)的一種癥狀表現(xiàn)。
晝盲或夜盲“晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí),光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻,因而出現(xiàn)晝盲。如晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻,而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司液視覺的,因而會(huì)出現(xiàn)液盲現(xiàn)象。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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