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遠(yuǎn)視眼應(yīng)該做哪些檢查

2015-04-21 09:45:23      家庭醫(yī)生在線

  小兒遠(yuǎn)視通常只表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,而大人遠(yuǎn)視還會(huì)伴有視力疲勞,確定孩子有遠(yuǎn)視后,家長(zhǎng)一定不可掉以輕心。因?yàn)閮和h(yuǎn)視通常比近視的危害更大,若不及時(shí)治療,后果會(huì)更嚴(yán)重。

  那么遠(yuǎn)視眼對(duì)兒童的危害有哪些?

  遠(yuǎn)視眼并不是看得遠(yuǎn)。當(dāng)眼球的前后徑過度的增長(zhǎng)與眼屈光不相適應(yīng),使光線在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)時(shí),便會(huì)造成近視。相反,由于眼前后徑較短,在視網(wǎng)膜后形成虛焦點(diǎn),便形成遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視眼對(duì)兒童的危害有哪些?

  首先,兒童中等程度遠(yuǎn)視常常是內(nèi)斜視的禍根。據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童內(nèi)斜視中約75%是由遠(yuǎn)視眼引起。正常眼睛注視近處目標(biāo)時(shí),除需要?jiǎng)佑醚矍蚯庀到y(tǒng)的調(diào)節(jié)以增強(qiáng)眼的屈光力,為保證雙眼對(duì)準(zhǔn)注視目標(biāo),雙眼還需要內(nèi)轉(zhuǎn),稱為集合。

  而遠(yuǎn)視患者為了獲得清晰物像,無論看遠(yuǎn)看近,都需要使用調(diào)節(jié)。過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集合而誘發(fā)眼球內(nèi)斜視,即俗稱的“斗雞眼”。內(nèi)斜視不僅進(jìn)一步影響視力,而且由于會(huì)破壞雙眼單視功能及影響外觀等,繼而會(huì)影響孩子的自信心,產(chǎn)生心理方面的問題。

  其次,遠(yuǎn)視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,進(jìn)入眼內(nèi)的光線在黃斑形成的物像模糊不清,影響視覺發(fā)育。正常眼科檢查無器質(zhì)性病變,矯正視力低于0.8。

  而未經(jīng)矯正的遠(yuǎn)視患者看近或看遠(yuǎn)時(shí),視網(wǎng)膜黃斑不能形成清晰的物像,因而易導(dǎo)致弱視的形成。如果在兒童視力發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)視,就會(huì)引發(fā)不同程度的弱視。這時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)視力下降,還會(huì)出現(xiàn)眼位或一些視功能的異常。

  遠(yuǎn)視眼應(yīng)該做哪些檢查?

  (1)彌散光下進(jìn)行眼外觀檢查:包括眼球大小,和險(xiǎn)形的對(duì)稱。部分病人可呈內(nèi)隱斜或內(nèi)斜視,多見于學(xué)齡前兒童。少部分病人也有外斜視。遮蓋法可判定是隱性或顯性。

  (2)視力檢查:遠(yuǎn)、近視力的正確檢查與靈活分析,對(duì)于遠(yuǎn)視的快速診斷有很大幫助。青少年的眼睛有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用,輕度遠(yuǎn)視時(shí),遠(yuǎn)、近視力皆可正常;青少年高度遠(yuǎn)視和中年人中度遠(yuǎn)視,遠(yuǎn)、近視力均減退。

  (3)檢眼鏡檢查:最常見的表現(xiàn)是視乳頭較小,色澤紅潤(rùn),邊緣稍模糊,高度遠(yuǎn)視者可合并發(fā)生淡黃色團(tuán)狀透明的脈絡(luò)膜小疣,大者可有視野缺損。在乳頭的下方往往形成一種新月形的變化。這種變化一般認(rèn)為是先天性的,因而并不造成視力明顯的降低。相對(duì)地說,遠(yuǎn)視眼的黃斑部比正視眼者要離開乳頭遠(yuǎn)些。

  (4)主觀驗(yàn)光法檢查和客觀檢影法檢查:并用球柱鏡聯(lián)合予以矯正。

  另外,有條件的話還可做前房角鏡檢查,前房角常略淺。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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