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白內(nèi)障手術(shù)治療常見方法

2015-06-02 09:57:48      家庭醫(yī)生在線

  白內(nèi)障晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。

  過于頻繁接聽手機(jī)會導(dǎo)致白內(nèi)障

  實(shí)驗(yàn)證實(shí):手機(jī)接聽中產(chǎn)生的電磁微波會損傷眼球的晶狀體,破壞細(xì)胞通訊連接功能。

  手機(jī)有沒有害?這個話題一直爭論不休沒有定論。手機(jī)制造商們認(rèn)為,手機(jī)微波輻射只要控制在國際規(guī)定的輻射安全標(biāo)準(zhǔn)——一種叫比吸收率“2瓦/每公斤”的限度內(nèi),就對人體無害。

  實(shí)驗(yàn)卻得出論證:即使手機(jī)在國際輻射安全使用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),長時間使用仍然對眼睛等人體部位有損傷。

  實(shí)驗(yàn)室里,一臺聯(lián)合國提供的微波發(fā)生器,不斷模擬著安全輻射標(biāo)準(zhǔn)下人們接聽手機(jī)的狀態(tài)。微波強(qiáng)度在安全標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下,持續(xù)“接聽”兩小時后,晶狀體活體細(xì)胞樣本,無一幸免地遭到了損傷,顯微鏡下,它們的細(xì)胞通訊連接功能的基因都產(chǎn)生了突變。

  白內(nèi)障摘除術(shù)主要有兩種

  超聲乳化術(shù)

  該手術(shù)只需去除晶狀體前面一層囊膜,然后利用超聲波將混濁的晶狀體粉碎后吸出,仍然保留后面的囊膜,無需將整個核取出,然后植入折疊式軟性人工晶體。手術(shù)切口較小,為3~4毫米,傷口自身可閉合,不需要縫合,手術(shù)后引起散光少,視力恢復(fù)較快。由于這一手術(shù)技術(shù)要求較高,且設(shè)備比較昂貴,目前僅在上海、北京、廣州等大城市開展,手術(shù)費(fèi)用約4500元。

  現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)。基本的手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。

  白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術(shù)。

  白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)

  白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù)。適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

  由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術(shù)。但在不發(fā)達(dá)地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式。對條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù)。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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