各類斜視眼的癥狀 斜視的手術(shù)治療方法
斜視眼是眼科中比較常見的,根據(jù)斜視眼的病因分為不同個的種類,各類的斜視眼的癥狀也就不一樣了,下面介紹一下各類斜視眼都有哪些癥狀?
各類斜視眼的癥狀
(一)外斜視眼:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視,在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。
(二)內(nèi)斜視眼:一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān)。
(三)上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。
斜視有很多種類,根據(jù)病因分為很多種類,以上就是關(guān)于各類斜視眼的癥狀的介紹,斜視眼的病人因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現(xiàn)復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導致視力發(fā)育不良而造成弱視。因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
斜視的手術(shù)治療方法
(一)手術(shù)治療的方法:
1、肌肉減弱術(shù):包括直肌后徙術(shù)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長術(shù)等。
2、肌肉加強術(shù):包括直肌縮短術(shù)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。
3、水平肌肉垂直移位術(shù):用于矯正無明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。
(二)手術(shù)肌肉的選擇:
多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者,應行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術(shù)。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。
手術(shù)僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。
(三)調(diào)整縫線:
調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復蘇后,眼內(nèi)點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。
(責任編輯:林宗可 )
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