內(nèi)隱斜是由于中心性輻輳興奮過強，內(nèi)有直肌較強或者附著點靠前，外真肌較弱或者占靠后，節(jié)制韌帶肌間膜異常。遠視眼過度使用調(diào)節(jié)，可以誘發(fā)過度的的輻輳，最終引發(fā)內(nèi)隱斜。

診斷斜視常常需要以下檢查：

（1）詢問病史 問清患者的年齡，準確的發(fā)病時間，發(fā)病原因或誘因，斜視發(fā)展情況，做過何種治療，有無家族史。

（2）眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。

（3）視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1%阿托品擴瞳，在調(diào)節(jié)麻痹后進行屈光檢查。

（4）遮蓋試驗 檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

（5）檢查眼球的運動 觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

（6）斜視角檢查法 斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。

各類斜視眼的癥狀

（一）外斜視眼：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視，在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

（二）內(nèi)斜視眼：一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率；非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān)。

（三）上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形