青光眼早期的癥狀 青光眼的急救原則
青光眼,是一種發(fā)病迅速、危害性大。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發(fā)病,或一眼起病,繼發(fā)雙眼失明。青眼病的主要癥狀是視力下降?;颊呷缬星嘌鄄〉陌Y狀表現(xiàn)就要及時去進行診斷、治療,不要一拖再拖導(dǎo)致病情嚴(yán)重,后悔莫及。
青光眼早期的癥狀表現(xiàn)有
1、視力逐漸下降
驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視眼的鞏膜變長,彈性明顯下降,當(dāng)出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,不能引起患者注意,醫(yī)生也易漏診,而視功能損害卻日益加重。(視功能損害包括:視力下降,視野縮小等)
2、眼脹、頭痛、視物模糊
尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后),上述癥狀可出現(xiàn),經(jīng)過休息后可緩解,這是閉角型青光眼的早期癥狀,又稱作青光眼的小發(fā)作,多次反復(fù)出現(xiàn)后,有可能出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴惡心、嘔吐等癥狀,有時可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。
3、過早出現(xiàn)老花眼
如40歲以前出現(xiàn)老花眼(但要與遠(yuǎn)視眼較早出現(xiàn)的老花眼相鑒別),尤其是女性,老花鏡度數(shù)變化很快,需頻繁更換眼鏡,這說明與眼調(diào)節(jié)減退有關(guān),它與青光眼早期病變的程度成正比。
4、晚上看燈光時出現(xiàn)虹視
就是在燈光旁出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好像雨后天空出現(xiàn)的彩虹。這是由于眼壓升高,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。
患上青光眼如何搶救視力
青光眼來勢兇猛,對視力危害大,治療上應(yīng)當(dāng)機立斷,盡力搶救,常用的急救措施有以下幾點:
(1)藥物治療:①立即應(yīng)用1%~2%阿托品眼藥水點眼,每日4~6次,以麻痹睫狀肌,解除瞳孔區(qū)阻滯,有利前房的恢復(fù)。必要時應(yīng)用混合散瞳劑球結(jié)膜下注射。
②立即用高滲脫水劑(如20%甘露醇)靜脈快速滴注,或口服50%甘油(油食品)80毫升~100毫升,使玻璃體脫水濃縮,降低眼壓。
③應(yīng)用減少房水生成的藥物,如醋氮酰胺250毫克,每日3次口服。
④應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑,每晚睡前口服眠爾通或10%水合氯醛。必要時應(yīng)用半量冬眠療法(度冷丁50毫克,非那根50毫克,冬眠靈25毫克肌內(nèi)注射)。
(2)手術(shù)治療:上述方法如應(yīng)用及時或癥狀較輕者,一般效果較好。對重癥病人或藥物治療不見好轉(zhuǎn)時,應(yīng)果斷地采用手術(shù)治療,常用的方法有:
①玻璃體穿刺放液、前房形成術(shù)。玻璃體放液使眼壓降低,前房內(nèi)注入空氣形成前房,使房角開放,眼壓下降。
②晶狀體摘除術(shù)。由于晶狀體前凸,使晶狀體虹膜隔變窄,瞳孔阻滯。將晶狀體摘除后,瞳孔及睫狀環(huán)阻滯解除,眼壓降低。
③對無晶狀體眼病人,可行玻璃體前界膜切開或閉合性玻璃體切割術(shù)。所有手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)盡可能降低眼壓,濃縮玻璃體,術(shù)后仍需降眼壓治療2~3天,待前房恢復(fù)后逐漸停藥。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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