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白內(nèi)障手術(shù)治療選擇時(shí)機(jī)很重要

2016-02-18 09:10:45      家庭醫(yī)生在線

  白內(nèi)障是可以通過手術(shù)來根治,切除白內(nèi)障已經(jīng)成熟的晶狀體,病友的視力可有很大的恢復(fù),如果再在晶狀體部位安裝一對(duì)人工晶體,那就連遠(yuǎn)視鏡都 不用戴,就能看清東西,所以說糖尿病最主要的還是查眼底,看有沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  手術(shù)治療選擇時(shí)機(jī)很重要

  很多患者對(duì)于該病存在一些誤區(qū),不少患者認(rèn)為,白內(nèi)障只有等到眼睛看不見了才能做手術(shù)?!皩?duì)于輕度白內(nèi)障患者,可以用一些伊視清基質(zhì)蛋白酶等藥物減緩病情的發(fā)展,每隔半年或一年做一次眼部檢查?!睂<抑赋?。

  隨著科技的進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)不再是以前的只有當(dāng)病變部位變硬后才能進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在主流采取的超聲乳化手術(shù),利用超聲波將眼睛里面的晶體混濁物粉碎、取出,通過植入折疊人工晶體的方式,達(dá)到糾正視力的目的。手術(shù)切口小、因此,一定要抓住最佳的時(shí)間,不要等到病變部位成熟了才進(jìn)行手術(shù)。

  患者術(shù)后一定要按時(shí)滴消炎類的眼藥水,一般手術(shù)完間隔10-15分鐘就應(yīng)滴眼藥水,通常手術(shù)切口在上部,滴眼藥水時(shí)需用手向下拉下眼皮滴眼藥水,一天需間隔滴4-6次,每次一滴。此外,術(shù)后應(yīng)坐車回家,避免顛簸;不要吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬果,避免用力咳嗽等。

  雖然手術(shù)可以讓白內(nèi)障患者免受疾病的困擾,但這種手術(shù)并非人人都適應(yīng)。對(duì)于患有嚴(yán)重全身性疾病的患者,如嚴(yán)重的心臟病、糖尿病和眼部炎癥的患者不能進(jìn)行手術(shù)治療。

  白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥

  白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)的安全。對(duì)有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī).方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

  術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

  術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件,估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。

  白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。

  白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障;②后囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內(nèi)障;⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障;⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障;⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。

(責(zé)任編輯:韓培珍 )

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