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白內(nèi)障手術(shù)治療:手術(shù)選擇時(shí)機(jī)很重要

2014-01-08 10:38:26      家庭醫(yī)生在線

春天是踏青好時(shí)節(jié),也是白內(nèi)障治療最佳時(shí)機(jī)。由于春天氣候溫和,非常適合老年人接受白內(nèi)障手術(shù),專家稱,白內(nèi)障致盲率高,應(yīng)盡早防范,不要等到看不見了再治療。

手術(shù)治療選擇時(shí)機(jī)很重要

很多患者對于該病存在一些誤區(qū),不少患者認(rèn)為,白內(nèi)障只有等到眼睛看不見了才能做手術(shù)?!皩τ谳p度白內(nèi)障患者,可以用一些伊視清基質(zhì)蛋白酶等藥物減緩病情的發(fā)展,每隔半年或一年做一次眼部檢查?!睂<抑赋觥?/p>

隨著科技的進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)不再是以前的只有當(dāng)病變部位變硬后才能進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在主流采取的超聲乳化手術(shù),利用超聲波將眼睛里面的晶體混濁物粉碎、取出,通過植入折疊人工晶體的方式,達(dá)到糾正視力的目的。手術(shù)切口小、因此,一定要抓住最佳的時(shí)間,不要等到病變部位成熟了才進(jìn)行手術(shù)。

患者術(shù)后一定要按時(shí)滴消炎類的眼藥水,一般手術(shù)完間隔10-15分鐘就應(yīng)滴眼藥水,通常手術(shù)切口在上部,滴眼藥水時(shí)需用手向下拉下眼皮滴眼藥水,一天需間隔滴4-6次,每次一滴。此外,術(shù)后應(yīng)坐車回家,避免顛簸;不要吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬果,避免用力咳嗽等。

雖然手術(shù)可以讓白內(nèi)障患者免受疾病的困擾,但這種手術(shù)并非人人都適應(yīng)。對于患有嚴(yán)重全身性疾病的患者,如嚴(yán)重的心臟病、糖尿病和眼部炎癥的患者不能進(jìn)行手術(shù)治療。

白內(nèi)障的手術(shù)治療的種類

1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù)。適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

2、現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù),其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)?;镜氖中g(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。

白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術(shù)。

3、光學(xué)虹膜切除術(shù),以往對于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù)。利用周邊部透明晶體透光,增進(jìn)視力。由于光線來自視軸外區(qū),成像質(zhì)量較差。手術(shù)后矯正視力多不滿意。手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術(shù)。

4、白內(nèi)障吸出術(shù)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù)。

5、白內(nèi)障超聲乳化術(shù),是一種囊外摘除術(shù)式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化未操作復(fù)雜,價(jià)格昂貴。

6、晶體囊膜切開或切除術(shù),是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開達(dá)到透光目的。主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障??蓱?yīng)用YAG激光行后囊切開術(shù)或膜切開術(shù)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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