兒童時期容易得斜視的原因
斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標(biāo),僅一眼視軸注視目標(biāo),而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。
兒童時期容易得斜視的原因主要如下:
(1)發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
(2)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
(3)眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
(4)眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強(qiáng),集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
斜視治療一刻拖延不得
我國斜視的治療技術(shù)已很成熟,治療斜視主要是通過手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協(xié)調(diào),從而使斜視眼恢復(fù)正常位置,目前很多大型醫(yī)院都能完成這樣的手術(shù)。治療斜視對時間的要求很嚴(yán),一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達(dá)80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要,因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的,如顱內(nèi)腫瘤、糖尿病等。他說,某些顱內(nèi)腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng),使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡,導(dǎo)致斜視,對這種病人如果治療不及時,就會延誤顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化,供應(yīng)眼外肌的小血管發(fā)生了阻塞,使得一條或多條眼外肌麻痹導(dǎo)致斜視。
斜視癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn),只要及早治療,擁有一雙明亮美麗的眼睛其實也很容易。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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