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父母要重視小兒斜視 兒童易得斜視的6大原因

2014-07-30 07:25:41      家庭醫(yī)生在線

斜視,是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo),僅一眼視軸注視目標(biāo),而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象。斜視有很多種,最常見(jiàn)的是眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)內(nèi)斜視,俗稱(chēng)“對(duì)眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱(chēng)外斜視,俗稱(chēng)“斜白眼”。

兒童時(shí)期容易得斜視的原因主要如下:

(1)發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

(2)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱(chēng)先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

(3)眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱(chēng)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜。

(4)眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。

各類(lèi)斜視眼的癥狀

(一)外斜視眼:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

(二)內(nèi)斜視眼:一般俗稱(chēng)斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱(chēng)之為先天性?xún)?nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性?xún)?nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān)。

(三)上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見(jiàn),上下斜視常常并有頭部歪斜的情形

斜視應(yīng)早治

很多家長(zhǎng)有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn),認(rèn)為斜視只是影響孩子的外貌,等他長(zhǎng)大以后自然就會(huì)變好。這其實(shí)是錯(cuò)誤的。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視,應(yīng)該及早診治,否則會(huì)給孩子留下終生遺憾。

一般人的視覺(jué)發(fā)育,從出生后3個(gè)月開(kāi)始,一直可以持續(xù)到8歲左右,其中2歲以前是孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期。如果及時(shí)治療,就能幫助孩子糾正眼位、提高視力,為他提供良好的發(fā)育條件。反之,如果錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期,就會(huì)造成弱視,孩子正常的視覺(jué)功能就不能完全恢復(fù)了。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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