角膜病是當(dāng)今世界主要致盲的眼病之一。我國(guó)因角膜病致殘致盲者（包括單眼患者）約有400萬人，他們中的大多數(shù)是可以通過角膜移植脫殘脫盲。但由于角膜材料來源困難，甚至有了角膜材料，因?yàn)楸４娣椒浜?，仍使廣大患者難以得到及時(shí)治療。而角膜炎癥也是目前困擾眾多上班族的病癥。

常見的角膜病有哪些

1、淺層點(diǎn)狀角膜炎：為角膜最表面一層的上皮細(xì)胞變性、脫落和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)所致。大多數(shù)淺層點(diǎn)狀角膜炎病人自己能夠感覺到的癥狀很輕，有時(shí)有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅，角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色混濁。

2、單純皰疹病毒性角膜炎：這是一種很常見的角膜病變，由于其反復(fù)的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力受損，是角膜病的首位致盲性疾病，危害極大?；颊咄ǔ６加袕?qiáng)烈的畏光及流眼淚、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。

3、真菌性角膜炎：由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加，已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺癥狀，但發(fā)病相對(duì)較慢，病程常持續(xù)數(shù)月。藥物不能控制，病變角膜有穿孔的危險(xiǎn)時(shí)，可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進(jìn)行治療。

4、細(xì)菌性角膜潰瘍：是一種非常嚴(yán)重的化膿性角膜炎，常常因?yàn)榻悄ね鈧㈦[形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細(xì)菌感染所致?；颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并引起放射性半側(cè)頭痛，以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央，影響光線進(jìn)入眼內(nèi)，故常常嚴(yán)重影響視力。

角膜潰瘍是一種眼科急癥，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行治療。如果病變進(jìn)展太快，藥物治療效果不理想，病變有穿孔向眼內(nèi)發(fā)展的可能時(shí)，可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或板層角膜移植手術(shù)來控制。

那么角膜病的檢查如何進(jìn)行呢？主要包括以下5點(diǎn)：

（一）臨床檢查

1、病史有無角膜刺激癥狀及外傷史，局部和全身是否用過皮質(zhì)類固醇；有無慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫等眼病及有關(guān)的全身疾病。

2、眼部檢查刺激癥狀嚴(yán)重者，特別是小兒，可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對(duì)有穿孔危險(xiǎn)者，檢查時(shí)切忌壓迫眼球。對(duì)角膜表層損傷，利用熒光素染色法很容易查見，利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時(shí)作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

為選擇最有效的治療方案，確定致病因素甚為重要。對(duì)細(xì)菌性或霉菌性角膜潰瘍，做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)，更有助于診斷和治療。必須指出，在取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前，應(yīng)根據(jù)臨床診斷，首先給予必要的治療，不可等待而延誤治療時(shí)機(jī)。

（三）潰瘍?cè)罟纹R檢

早期診斷對(duì)真菌性角膜炎至關(guān)重要，由于其臨床表現(xiàn)的多樣性，早期診斷有一定困難。角膜病灶區(qū)刮片鏡檢，方法快速簡(jiǎn)捷，特別在疾病早期，陽(yáng)性率可達(dá)80%以上，在目前仍不失為可靠的檢測(cè)方法。

（四）角膜組織活檢

在病變發(fā)展到角膜深層或經(jīng)藥物治療后，刮片鏡檢陽(yáng)性率明顯降低，需多次取材或進(jìn)行角膜組織活檢以提高陽(yáng)性率。

（五）真菌培養(yǎng)

可以鑒別菌株，并可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對(duì)病情遷延不愈者的治療具有指導(dǎo)意義。