眼底病是一種較為復雜的眼科疾病，在治療時較為困難，所以家長應及時發(fā)現(xiàn)小兒眼底病的癥狀，從而及時接受治療。

眼底病取代白內障成第一致盲眼病

以往，白內障坐穩(wěn)了“第一致盲眼病”的稱號，現(xiàn)如今由于大眾對白內障的深入了解，白內障的發(fā)病率有所下降，取而代之的是“眼底病”成為首要致盲眼??！

眼底病發(fā)病原因很復雜，調查顯示，在國內一些地區(qū)，眼底病已取代白內障成為致盲的主要原因，特別是糖尿病患者，要定期檢查眼底。眼底病一種病種繁多，病因復雜，病情多變的科目。眼底病可發(fā)生于不同年齡，對人的危害主要影響視覺能力，嚴重的可至盲。

眼底病的主要癥狀是視力下降、視物變形、眼前黑影飄動，嚴重者可導致視力喪失，甚至眼球萎縮。對于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當病人感覺到視力下降時，病程可能已經很嚴重。

常用的眼底病的診斷方法有：

1、超聲波檢查可在屈光介質混濁時了解眼后節(jié)的情況，并可對眼后節(jié)腫塊進行診斷和鑒別診斷，是很好的視網膜疾病的診斷方法。

2、眼底熒光素血管照影的視網膜疾病的診斷方法可了解視網膜、脈絡膜循環(huán)系統(tǒng)的情況，吲哚青綠血管照影檢查可更清晰直觀地了解脈絡膜血循環(huán)動態(tài)。

3、近年應用臨床的光學相干斷層掃描檢查是一種非接觸性、非損傷性的成像技術，分辨率高，對眼后節(jié)特別是視網膜疾病的診斷、鑒別診斷、病情追蹤及療效評價都具有重要價值。

4、檢眼鏡檢查是觀察眼底形態(tài)的常規(guī)的視網膜疾病的診斷方法。間接檢眼鏡所見視野大、立體感強，聯(lián)合鞏膜壓迫可查見遠周邊部，故臨床多用。

5、裂隙燈聯(lián)合各種前置鏡或三面鏡檢查也可細致地觀察眼底各部分都是視網膜疾病的診斷方法。

小兒眼底病應如何治療

一期：視網膜微血管瘤。這是"糖網"的早期改變，患者可能沒有任何主觀感覺，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。在這個階段，只要確診糖尿病，不管視力有無改變，每半年到一年都要檢查眼底。

二期：黃白色硬性滲出或合并視網膜出血斑。此時患者可沒有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環(huán)，嚴格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復波動，必要時可做眼底血管熒光造影。

三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網膜出血斑?；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視物變形、一過性失明等。此期是局部激光治療的最佳時機，可以消除出血，預防新生血管形成和玻璃體出血。不要因為恐懼"激光"等，耽誤治療時機。

四期：視網膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動脈改變之一。除嚴格使用控糖藥外，此時還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時進行全眼底視網膜激光光凝治療，必要時進行玻璃體切割術，清除混濁的玻璃體。

五期：視網膜有新生血管和纖維增殖。可突然發(fā)生視網膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期：視網膜有新生血管和纖維增殖，并發(fā)生牽拉性視網膜脫離?？梢蛞暰W膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。后兩期患者病變已經非常嚴重，除積極治療糖尿病外，應盡早做玻璃體切割術，使脫離視網膜復位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。