沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。解放后由于衛(wèi)生知識(shí)的普及和生活條件的改善，沙眼的發(fā)病率已大大下降，但近年來在一些地區(qū)有增加趨勢(shì)。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征，稱為沙眼衣原體。

兒童容易患沙眼

兒童多見，常雙眼急性或亞急性發(fā)病?；純河辛鳒I、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結(jié)膜充血，表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1―2個(gè)月后變?yōu)槁云?，瞼結(jié)膜變厚，乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。

在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前，沙眼有很強(qiáng)的傳染性。隨著病情的進(jìn)展，角膜可出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長(zhǎng)入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴(yán)重危害在其并發(fā)癥和后遺癥，遷延不愈的重癥沙眼可引起瞼內(nèi)翻倒睫、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等，并常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。

凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農(nóng)村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率為37。7%；而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達(dá)82。5%。據(jù)廣東某醫(yī)院調(diào)查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關(guān)系。

沙眼的并發(fā)癥主要有以下幾種：

1）瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒（倒睫毛），像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴(yán)重影響視力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí)，角膜上緣往往也被累及。可發(fā)生水腫，點(diǎn)狀浸潤(rùn)，并有成排的新生血管長(zhǎng)入角膜淺層，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

3）眼球干燥，瞼球粘連?；忌逞蹠r(shí)，由于結(jié)膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個(gè)角膜，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視力明顯下降，甚至失明。

生活中如何預(yù)防沙眼？

經(jīng)常洗手，不用臟手擦眼睛，手帕要經(jīng)常洗曬。推廣分巾分水，一人一巾。

加強(qiáng)對(duì)服務(wù)性行業(yè)的衛(wèi)生管理，做好毛巾用具的消毒工作。

定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。檢查者的雙手必須每檢查一個(gè)人后雙手浸入消毒液中，以防交叉感染。

發(fā)現(xiàn)沙眼或疑沙，都要進(jìn)行治療，常用藥物有10～ 30%磺胺醋酰鈉液，0.1%利福平，酞丁胺液或0.5%新 霉素液等。每日滴3～4次，以2～4周為一個(gè)療程， 然后再?gòu)?fù)查，末愈者繼續(xù)復(fù)治至治愈為止。治療后一定要嚴(yán)格講究個(gè)人衛(wèi)生，以防止再感染。