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青光眼不可盲目用藥 青光眼有哪些用藥禁區(qū)

2017-03-14 08:30:55      家庭醫(yī)生在線

在治療青光眼時,要注意用藥是否正確,避免出現不適癥狀。想要做到這點,青光眼患者就應該要接受正規(guī)治療,避免盲目求醫(yī)。

青光眼不可盲目用藥

長期使用藥物治療青光眼會引起一些并發(fā)癥,如β-受體阻滯劑可能減慢心率,口服乙酰醋胺后如出現手足麻木、惡心、乏力、頭暈,長期應用應適當多喝水,并且加服鉀類藥物,特別要注意腎結石腎絞痛,毛果蕓香堿類可導致近視,有白內障者視力會明顯下降。長期使用藥物會導致眼部不適,如干眼癥,這時可以加用一些抗干眼癥的眼藥。

有的病人認為多點抗青光眼藥物,可以將眼壓更快降低,會將眼壓將得更低,這是極錯誤的,抗青光眼藥物都有嚴格的點藥次數,多點藥是不會使眼壓更低或者使眼壓降得更快,而只能增加藥物的副作用。

同一類藥物不應聯合應用,如兩種β-受體阻滯劑合用,以免增加藥物的副作用而且不會增加降眼壓效果,同一類藥物的拮抗劑和激動劑也不應同時用在同一眼上。青光眼患者必須配合并信任醫(yī)囑,和你的治療醫(yī)生建立密切聯系,共同努力保護視力。

青光眼有哪些用藥禁區(qū)

致房水增多的藥物 主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應用硝酸類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現。

致房水回流受阻的藥物 主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

青光眼中藥治療原理:

1、抗氧化作用:許多研究表明氧化損傷是白內障形成的重要機制。氧化損傷后白內障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物,細胞漿-細胞膜蛋白中存在可還原鍵;白內障晶狀體中還原型谷胱甘肽減少,氧化型谷胱甘肽與蛋白質結合的混合二硫化物增加;細胞膜崩解,丙二醛形成,對氧化敏感的代謝活力減低,潛在性氧化物的濃度升高。臨床上隨著年齡的老化,晶狀體發(fā)生一系列改變,如晶狀體變黃提示有色素積聚;高分子蛋白質增加使透明度減低;蛋白質結構改變使某些活性基團顯露,這些改變更易受到氧化的損害。所以當前許多中藥研究都是從提高晶狀體抗氧化機能入手,利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來消除或中和晶狀體中的氧化產物,從而阻止或逆轉晶狀體生化改變。

2、抑制醛糖還原酶:葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外己發(fā)現數十種含黃酮類物質具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內亦有學者對此進行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。

3、提供營養(yǎng)成分直接作用眼部。由于藥物吸收作用,通過身體內部吸收足夠的養(yǎng)分滲入血液,微循環(huán)直接提供各種急需養(yǎng)分作用與眼部,另一部分養(yǎng)分和水分,通過使用亮眼睛明目貼,直接通過皮膚表面吸收后滲透與眼部,直達眼睛病患部位;藥物的全身吸收作用可以是身體內部常年堆積的大量毒素通過腎臟和汗液及眼睛分泌物排除體外;另外,對身體各大臟器進行調節(jié)和激活原動力,讓身體恢復年輕態(tài),保持內分泌均衡協調!

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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