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青光眼不可盲目用藥 青光眼有哪些用藥禁區(qū)

2017-03-14 08:30:55      家庭醫(yī)生在線

在治療青光眼時(shí),要注意用藥是否正確,避免出現(xiàn)不適癥狀。想要做到這點(diǎn),青光眼患者就應(yīng)該要接受正規(guī)治療,避免盲目求醫(yī)。

青光眼不可盲目用藥

長(zhǎng)期使用藥物治療青光眼會(huì)引起一些并發(fā)癥,如β-受體阻滯劑可能減慢心率,口服乙酰醋胺后如出現(xiàn)手足麻木、惡心、乏力、頭暈,長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)適當(dāng)多喝水,并且加服鉀類藥物,特別要注意腎結(jié)石腎絞痛,毛果蕓香堿類可導(dǎo)致近視,有白內(nèi)障者視力會(huì)明顯下降。長(zhǎng)期使用藥物會(huì)導(dǎo)致眼部不適,如干眼癥,這時(shí)可以加用一些抗干眼癥的眼藥。

有的病人認(rèn)為多點(diǎn)抗青光眼藥物,可以將眼壓更快降低,會(huì)將眼壓將得更低,這是極錯(cuò)誤的,抗青光眼藥物都有嚴(yán)格的點(diǎn)藥次數(shù),多點(diǎn)藥是不會(huì)使眼壓更低或者使眼壓降得更快,而只能增加藥物的副作用。

同一類藥物不應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用,如兩種β-受體阻滯劑合用,以免增加藥物的副作用而且不會(huì)增加降眼壓效果,同一類藥物的拮抗劑和激動(dòng)劑也不應(yīng)同時(shí)用在同一眼上。青光眼患者必須配合并信任醫(yī)囑,和你的治療醫(yī)生建立密切聯(lián)系,共同努力保護(hù)視力。

青光眼有哪些用藥禁區(qū)

致房水增多的藥物 主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內(nèi)壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應(yīng)用硝酸類藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(zhǎng),并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

致房水回流受阻的藥物 主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長(zhǎng)寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復(fù)康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨(dú)收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內(nèi)壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

青光眼中藥治療原理:

1、抗氧化作用:許多研究表明氧化損傷是白內(nèi)障形成的重要機(jī)制。氧化損傷后白內(nèi)障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物,細(xì)胞漿-細(xì)胞膜蛋白中存在可還原鍵;白內(nèi)障晶狀體中還原型谷胱甘肽減少,氧化型谷胱甘肽與蛋白質(zhì)結(jié)合的混合二硫化物增加;細(xì)胞膜崩解,丙二醛形成,對(duì)氧化敏感的代謝活力減低,潛在性氧化物的濃度升高。臨床上隨著年齡的老化,晶狀體發(fā)生一系列改變,如晶狀體變黃提示有色素積聚;高分子蛋白質(zhì)增加使透明度減低;蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變使某些活性基團(tuán)顯露,這些改變更易受到氧化的損害。所以當(dāng)前許多中藥研究都是從提高晶狀體抗氧化機(jī)能入手,利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來消除或中和晶狀體中的氧化產(chǎn)物,從而阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體生化改變。

2、抑制醛糖還原酶:葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細(xì)胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實(shí)。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點(diǎn)之一。目前國(guó)外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類物質(zhì)具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國(guó)內(nèi)亦有學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。

3、提供營(yíng)養(yǎng)成分直接作用眼部。由于藥物吸收作用,通過身體內(nèi)部吸收足夠的養(yǎng)分滲入血液,微循環(huán)直接提供各種急需養(yǎng)分作用與眼部,另一部分養(yǎng)分和水分,通過使用亮眼睛明目貼,直接通過皮膚表面吸收后滲透與眼部,直達(dá)眼睛病患部位;藥物的全身吸收作用可以是身體內(nèi)部常年堆積的大量毒素通過腎臟和汗液及眼睛分泌物排除體外;另外,對(duì)身體各大臟器進(jìn)行調(diào)節(jié)和激活原動(dòng)力,讓身體恢復(fù)年輕態(tài),保持內(nèi)分泌均衡協(xié)調(diào)!

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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