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如何防止弱視復(fù)發(fā)?治療兒童弱視有方法

2017-07-13 10:07:50      家庭醫(yī)生在線

弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始。

弱視的原因

1、屈光不正:有些孩子生來就有雙眼高度遠(yuǎn)視、散光或近視,如果不及時(shí)配戴合適的眼鏡,他們所看到的外界物體總是模糊不清,以至眼睛到大腦皮層視覺中樞的神經(jīng)通路發(fā)育不良,從而產(chǎn)生弱視。

2、屈光參差:有些孩子有屈光不正,但一眼度數(shù)低,一眼度數(shù)高,這就是屈光參差。這些孩子屈光度數(shù)低的一眼看東西是清楚的,而度數(shù)高的那只眼看東西則是模糊的,兩眼同時(shí)看物體時(shí)由于在大腦視皮層所形成的物像清晰度不一致,大腦無法將它們?nèi)诤蠟橐粋€(gè),于是視覺中樞主動(dòng)抑制了模糊的像,久而久之度數(shù)深的眼成為弱視眼。

3、斜視:斜視分為多種類型,一般來說雙眼可交替出現(xiàn)斜視的孩子不會(huì)產(chǎn)生弱視,但卻不能形成高級的雙眼視功能—立體視覺,而一個(gè)眼經(jīng)常斜視的孩子由于大腦為了克服斜視后產(chǎn)生的復(fù)視和混淆視而經(jīng)常主動(dòng)抑制了斜視眼傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng),斜視眼視覺發(fā)育受到影響而形成弱視。

如何防止弱視復(fù)發(fā)

(1)雙眼視功能訓(xùn)練 當(dāng)弱視眼視力達(dá)到0.6時(shí),就可以進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,如手描實(shí)體鏡、同時(shí)視訓(xùn)練及融合訓(xùn)練等。當(dāng)立體視覺銳度≤60"者,一般不會(huì)出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)。

(2)眼位的矯正 對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行斜視手術(shù)。術(shù)后再進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,防止弱視復(fù)發(fā)。

(3)保持雙眼視力平衡,在弱視眼視力上升到0.9以上,仍與健眼相差很大者,應(yīng)當(dāng)采用半遮蓋療法或交替壓抑療法,使弱視眼視力上升,與健眼視力保持平衡,防止弱視復(fù)發(fā)

(4)要有穩(wěn)固的中心就視 在弱視眼注視性質(zhì)轉(zhuǎn)入中心注視后,一般不會(huì)復(fù)發(fā)。視力雖然以達(dá)到0.9,仍為旁中心的弱視兒童,療效不宜鞏固,因?yàn)橛袝r(shí)注視性質(zhì)的改變比視力提高需要更長的時(shí)間,所以要注意這方面的訓(xùn)練,以防止弱視復(fù)發(fā)。

(5)重視隨訪與家庭鞏固治療 弱視在基本痊愈后,不能以為大功告成,萬事大吉,一切治療停止?;救笕孕捻殘?jiān)持家庭鞏固治療,逐漸減少次數(shù),在2—3內(nèi)慢慢停止;堅(jiān)持隨訪,第一年內(nèi)每月復(fù)診一次,以后兩年內(nèi)應(yīng)每三月復(fù)查一次。

治療兒童弱視的方法

1、增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點(diǎn)遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點(diǎn),待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁暎赃_(dá)到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時(shí),可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。

2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。刺激治療機(jī),最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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