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視盤水腫的原因和表現(xiàn)癥狀

2019-12-18 01:27:20      家庭醫(yī)生在線

什么是視盤水腫呢?視盤水腫的原因和癥狀是基本常識(shí),而關(guān)于視盤水腫是很多人并不夠了解的視盤水腫。但是,視盤水腫是較為嚴(yán)重的眼科疾病。既然如此,下面一起來(lái)看看視盤水腫的原因和表現(xiàn)癥狀吧。

視盤水腫的原因

視盤水腫分型鑒別顱內(nèi)良性與惡性腫瘤有一定臨床意義。顱內(nèi)良性腫瘤多見(jiàn)于初期型或進(jìn)行期型視盤水腫。良性腫瘤發(fā)病遲緩,病變多較局限,幕上校廣闊,腦室受累較少或輕。如幕下良性腫瘤,雖幕下區(qū)域比幕上狹窄,但因良性腫瘤多數(shù)體積小,如生長(zhǎng)部位再遠(yuǎn)離腦室系統(tǒng),一般引起顱高壓多不急劇發(fā)生。顱內(nèi)惡性腫瘤多發(fā)生在惡性期,乃因其多呈浸潤(rùn)彌漫性生長(zhǎng),腫瘤侵犯范圍廣泛,累及腦室系統(tǒng),發(fā)生腦脊液循環(huán)急劇梗阻,從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟然增高,致使視盤水腫。

顱內(nèi)壓增高:約占臨床上所見(jiàn)的視盤水腫80%以上,如腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱癥等。

眼部疾?。悍彩箍魞?nèi)靜脈回流受阻的病變均可發(fā)生視盤水腫,如眶內(nèi)腫瘤,膿腫等,亦可見(jiàn)于角膜瘺或眼內(nèi)壓突然降低后。

全身性疾?。憾嘁?jiàn)于急進(jìn)型高血壓、慢性腎炎、妊娠中毒癥、惡性貧血和白血病等。

可歸納為機(jī)械性與非機(jī)械性兩種觀點(diǎn)。機(jī)械性論者認(rèn)為,視盤水腫是由于顱內(nèi)壓增高時(shí),壓力可傳導(dǎo)至視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔,使腦脊液彌散至視神經(jīng),這時(shí)組織壓力隨之增高,使視神節(jié)細(xì)胞至視神經(jīng)、視交叉、視束及外則膝狀體的軸漿流受阻,在篩板平面出現(xiàn)停滯,視盤處的神經(jīng)纖維產(chǎn)生軸漿儲(chǔ)聚及腫脹,腫脹的軸突壓迫篩板前區(qū)小血管,導(dǎo)致靜脈淤滯擴(kuò)張,微動(dòng)脈瘤形成,視盤及其附近出血,視網(wǎng)膜中央靜脈受擠壓可使靜脈充血,視神經(jīng)-血液屏障崩潰,視盤處有大量細(xì)胞外液蓄積。非機(jī)械性論者則認(rèn)為視盤水腫是在毒性炎性反應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)生。

接下來(lái),再來(lái)了解了解視盤水腫的癥狀有哪些吧。

視盤水腫的表現(xiàn)癥狀

視力改變:早期視力正常,但有一過(guò)性黑朦,此乃是由于頭體位改變(如突然站起、轉(zhuǎn)頭等),視盤部位的血管壓力增加,導(dǎo)致視網(wǎng)膜迅速貧血之故。進(jìn)入末期,視力減退,最后可以完全失明。

視野改變:早期有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。末期視野向心性縮小,甚至形成管狀視野。

復(fù)視:是視盤水腫病人常出現(xiàn)癥狀,多因基底動(dòng)脈的一個(gè)橫枝壓迫外展神經(jīng)引起外直肌麻痹所致。

通過(guò)對(duì)視盤水腫的原因和表現(xiàn)癥狀的介紹,你是否對(duì)視盤水腫有了更多的認(rèn)識(shí)呢?

(責(zé)任編輯: )

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