近視和散光患者哪個更需要家人陪伴，取決于病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、生活自理能力、治療過程配合度、學(xué)習(xí)生活受影響程度等。

1. 病情嚴(yán)重程度：高度近視和高度散光患者，視力下降明顯，日常生活中面臨更多不便，如行動時易碰撞、閱讀書寫困難等。此時他們更需要家人在旁協(xié)助，避免發(fā)生意外，所以病情嚴(yán)重的患者相對更需要家人陪伴。

2. 心理狀態(tài)：部分患者得知自己近視或散光后，可能會產(chǎn)生焦慮、自卑等負(fù)面情緒。尤其是青少年患者，在成長過程中對自身形象和社交較為敏感，視力問題可能會影響其心理發(fā)展。如果患者心理調(diào)適能力較差，容易陷入不良情緒中，就需要家人給予更多的關(guān)心和疏導(dǎo)，陪伴其度過心理難關(guān)。

3. 生活自理能力：視力問題可能會影響患者的生活自理能力。例如，年幼的近視或散光患者，在穿衣、洗漱、整理書包等方面可能會遇到困難；老年患者可能因視力下降而在做飯、使用電器等方面存在安全隱患。生活自理能力受影響較大的患者，需要家人更多的陪伴和照顧。

4. 治療過程配合度：近視和散光的治療可能包括佩戴眼鏡、進行視力訓(xùn)練、定期復(fù)查等。有些患者可能對治療不配合，如孩子不愿意戴眼鏡、不按時進行訓(xùn)練等。這就需要家人在旁監(jiān)督和鼓勵，確保治療的順利進行。治療配合度低的患者，家人的陪伴尤為重要。

5. 學(xué)習(xí)生活受影響程度：視力問題可能會對患者的學(xué)習(xí)和生活造成較大影響。如學(xué)生患者在課堂上看不清黑板，影響學(xué)習(xí)成績，可能會產(chǎn)生厭學(xué)情緒；上班族患者因視力問題無法**完成工作任務(wù)，可能面臨工作壓力。學(xué)習(xí)生活受影響較大的患者，需要家人的理解和支持，幫助其調(diào)整狀態(tài)，適應(yīng)新的情況。

綜上所述，不能簡單地判斷近視和散光患者哪個更需要家人陪伴，而是要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、生活自理能力、治療過程配合度以及學(xué)習(xí)生活受影響程度等多方面因素。家人應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和陪伴，幫助他們更好地應(yīng)對視力問題。