瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺的特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。由于脂類物質(zhì)在腺內(nèi)積存，引發(fā)慢性肉芽種性炎癥，通常有一纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物及包括巨噬細(xì)胞在內(nèi)的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

    【病因】可能由于瞼板腺口阻塞引起，也可能與皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或維生素A缺乏，造成腺上皮過度角化，阻塞排出管道有關(guān)。多發(fā)性瞼板腺囊腫中可發(fā)現(xiàn)大塊的膽固醇成分，可能與血清膽固醇升高有聯(lián)系。部分病例病理檢查可發(fā)現(xiàn)瞼板腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石，提示發(fā)病機(jī)制與此可能也有關(guān)。

    【臨床表現(xiàn)】　多見于青少年或中年人，可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。多發(fā)于上瞼，也可以上下眼瞼或雙眼同時(shí)發(fā)生，病程進(jìn)展緩慢。典型表現(xiàn)為瞼板上可觸及單個(gè)或多個(gè)境界清楚的韌性腫塊，不紅不痛，表面皮膚隆起，但與腫塊無粘連，相應(yīng)結(jié)膜面局限性暗紅或紫紅色充血。腫塊大小不一，較大的囊腫壓迫眼球引起散光。偶爾會(huì)因瞼板腺囊腫壓迫眼球引起的散光而有視物模糊出現(xiàn)。小的囊腫可自行吸收消退，多數(shù)瞼板腺囊腫可長期不變或逐漸長大，質(zhì)地變軟，也可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物，在瞼結(jié)膜面形成蘑菇樣肉芽腫，肉芽亦可經(jīng)瞼板腺排出管道，在瞼緣開口處形成乳頭狀增生。當(dāng)囊腫內(nèi)容物通過皮膚或瞼板得到引流后，病變會(huì)在數(shù)周或數(shù)個(gè)月之內(nèi)消失。少部分瘢痕組織殘留。

    【診斷】 根據(jù)患者無自覺癥狀，眼瞼皮下有與皮膚無粘連的無痛性結(jié)節(jié)，相應(yīng)結(jié)膜面局限性暗紅或紫紅色充血可以診斷。反復(fù)發(fā)生的瞼板腺囊腫要進(jìn)行活檢，注意瞼板腺癌的可能。

    【治療】 瞼板腺囊腫有自愈可能，因此早期保守治療（熱敷），較小的瞼板腺囊腫可以進(jìn)行病灶局部激素注射，使囊腫消退，但是在深膚色的人中會(huì)引起眼瞼皮膚的色素脫失，所以應(yīng)該慎重應(yīng)用。如果不能自愈且影響視力和外觀時(shí)可行切開刮除引流術(shù)。復(fù)發(fā)病例或可疑病例應(yīng)將囊腫內(nèi)容物送活檢。如果囊腫已自行穿破，有肉芽組織突出，需將肉芽組織連同囊腫內(nèi)容物及囊壁一起清除干凈，并行病理檢查。

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