古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)了解,中國(guó)目前尿失禁患者各個(gè)年齡段總計(jì)超過(guò)6000萬(wàn),其中輕中度女性患者約占2/3,達(dá)到4000萬(wàn)。女性盆底功能障礙(female pelvic floor dysfunction,F(xiàn)PFD)是嚴(yán)重影響女性日常生活的常見(jiàn)病,目前國(guó)際上尚缺乏統(tǒng)一的定義,通常表現(xiàn)為尿失禁、肛門失禁、盆腔臟器脫垂(pelvic organ prolapse,POP)等。不僅是中老年常見(jiàn)的疾病,在產(chǎn)后婦女中也至少1/3存在。常在咳嗽、大笑、提重物等腹內(nèi)壓增高時(shí)尿失禁或突感有“腫物”掉出體外,妨礙生活,嚴(yán)重者不敢外出,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。隨著人類壽命的延長(zhǎng),女性盆底功能障礙已成為影響女性生活質(zhì)量的五種最常見(jiàn)慢性疾病之一。女性盆底功能障礙的相關(guān)發(fā)病因素較多:年齡、肥胖、妊娠及經(jīng)陰道分娩次數(shù)、絕經(jīng)、雌激素缺乏、盆腔手術(shù)和神經(jīng)損害、尿路感染、呼吸道感染等。
“盆底功能障礙主要是由懷孕和分娩后盆底松弛又未能得到很好的康復(fù)訓(xùn)練導(dǎo)致的。”楊艷說(shuō),“女性的盆底主要由肌肉和筋膜組成的,它就像吊床一樣,在會(huì)陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官?!?/P>
據(jù)悉,女性妊娠期間,整個(gè)子宮的重量隨妊娠期的進(jìn)展而逐漸增加,子宮在盆腔內(nèi)的位置也逐漸變垂直,到懷孕晚期子宮幾乎變成一個(gè)垂直的臟器,從而使更大的力量直接壓向盆底的支撐組織。隨著子宮的增大,脊柱的向前彎曲,盆腔逐漸承受到向前下方的巨大壓力,導(dǎo)致盆底肌纖維受到巨大的損傷。妊娠分娩的同時(shí)會(huì)損傷盆底肌肉神經(jīng),尤其是分娩時(shí)會(huì)陰撕裂傷、會(huì)陰側(cè)切對(duì)肌纖維及神經(jīng)均具有一定程度的損傷,從而導(dǎo)致盆底肌肉和括約肌損傷并造成尿道支撐結(jié)構(gòu)受損,直接影響產(chǎn)后盆底肌的功能。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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