陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，此時可用，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄， 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

　　滴蟲性陰道炎

　　由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

　　用藥之道：治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。

　　霉菌性陰道炎

　　由致病原－白色念球菌感染引起，多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。

　　用藥之道：可口服大扶康150mg，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。

　　加特納菌性陰道炎

　　由致病原－加特納桿菌引起，可通過性交傳染，在性關(guān)系混亂的人群中，加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。

　　用藥之道：治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑，置入陰道深部，每晚一次，共10日；口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。

　　淋菌性陰道炎

　　由致病原－淋病雙球菌引起，可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有10％～20％的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。

　　用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克，蒼術(shù)15克，黃連15克,黃柏15克，敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克，地膚子15克，水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰，每日1～2次，7天為1療程，一般1～2個療程即可痊愈。

　　幼女陰道炎

　　多見于穿開襠褲的小女孩，發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩，或手指直接捅進(jìn)陰道，甚至置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫，陰道內(nèi)流水樣分泌物，陰道灼痛或奇痛難忍。

　　用藥之道：治療幼女陰道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）沖水清洗陰道和外陰，便可收到滿意效果。為防患于未然，不要給女孩子穿開襠褲，改穿寬松易脫的閉襠褲，同時教育女孩講究衛(wèi)生，勿用手或異物觸摸陰道，每晚給女孩清洗會陰。

　　少女初潮陰道炎

　　女孩子第一次來月經(jīng)，出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認(rèn)識，她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，濫用不潔凈的衛(wèi)生紙，致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染，病菌乘機孳生和進(jìn)犯，引起初潮陰道炎。特點是：會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激尿道口，出現(xiàn)尿頻，尿痛癥狀。

　　用藥之道：患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指，輕輕地將潔爾陰栓推入陰道，其消炎效果很好，且不會損傷處女膜。

　　緊襠褲陰道炎

　　顧名思義，這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖，引起陰道炎。其主要癥狀是：白帶過多，陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。

　　用藥之道：治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰，服用環(huán)丙沙星，維生素C，或服用婦炎寶類中成藥。

　　老年性陰道炎

　　是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。

　　用藥之道：一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

　　孕期陰道炎

　　在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥，如果有的話，治療徹底后再懷孕，因為這時醫(yī)生可以大膽用藥，而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響，并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作，其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。

　　用藥之道：孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重，可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療，如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物，防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒，使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。