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外陰瘙癢為何久治不愈

2012-09-16 14:25:04      家庭醫(yī)生在線

  外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖器惡性腫瘤的2%~5%,其中的95%為鱗狀細(xì)胞瘤,其它有惡性黑色素瘤、疣狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、腺癌等。外陰癌多發(fā)生于中老年婦女,常見(jiàn)發(fā)病部位是大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié),常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長(zhǎng)期外陰瘙癢,多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍,經(jīng)久不愈,有些病人伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊,病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴(kuò)大累及肛門、直腸和膀胱,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬且固定不活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。確診外陰癌要靠取活體組織進(jìn)行病理檢查。因此,長(zhǎng)期外陰瘙癢要及時(shí)就診,對(duì)久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過(guò)檢查仍不能排除外陰癌者,要及時(shí)取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療,早期者預(yù)后良好。

  外陰癌的發(fā)病率雖然不算高,但本病的惡性程度大多很高,一旦確診以后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。為了有效地預(yù)防外陰癌的發(fā)生,有必要了解一下本病的發(fā)病原因。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病可能與下列因素有關(guān):

  1、最常見(jiàn)的局部原因是白帶增多,尤其是由滴蟲(chóng)或霉菌感染引起的陰道炎及非特異性陰道炎,所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部,使外陰發(fā)癢。

  2、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道或陰道內(nèi)放置某些刺激性藥物,引起藥物過(guò)敏、化學(xué)性刺激造成外陰部皮膚過(guò)敏或發(fā)生皮炎,引起外陰發(fā)癢。外陰以Ph4弱酸配方女性護(hù)理液清洗更能維護(hù)陰部自潔功能。

  3、經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生,使用的衛(wèi)生巾不清潔或有刺激性,致使經(jīng)血或陰道分泌物長(zhǎng)時(shí)間積存于外陰部,或平時(shí)穿著化纖內(nèi)褲及透氣性不好的褲襪,使外陰部經(jīng)常處于濕與熱的環(huán)境中,??梢鹜怅幋贪W。

  4、患有蟯蟲(chóng)病的人,由于蟯蟲(chóng)常常由肛門爬出,并刺激肛門周圍及外陰部,而引起瘙癢,尤以夜間為重,甚至影響睡眠。

  5、由外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等不但可以引起不同程度的瘙癢,同時(shí)外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。

  6、外陰癌的前期癥狀也有外陰瘙癢,有的人于瘙癢多年后,發(fā)生了外陰癌。

  7、外陰白斑:此病與外陰癌關(guān)系密切。有人統(tǒng)計(jì)外陰癌發(fā)病前有外陰白斑者占30%~50%,外陰白色病變?yōu)樵錾愿淖冋撸?0%~20%可癌變,而呈萎縮性改變者一般不惡變。

  8、梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有密切關(guān)系。國(guó)外許多報(bào)道以及國(guó)內(nèi)解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應(yīng)的陽(yáng)性率以及有性病史者明顯增加。

  針對(duì)這些原因,每位婦女應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防。平時(shí)應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生,避免分泌物的刺激。出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)積極治療,不長(zhǎng)期使用刺激性強(qiáng)的藥物清洗外陰。自重自愛(ài),避免傳染梅毒等性病。若發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍和白色病變等及時(shí)就醫(yī),對(duì)活組織病理檢查細(xì)胞有癌變傾向者,應(yīng)及早行外陰切除術(shù),從而減少外陰癌的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:成艷 )

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