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乳腺增生癌變風險到底有多高?

2012-11-19 09:20:12      家庭醫(yī)生在線

  張小姐最近打算買一份重大疾病保險。依她看來,自己才二十出頭,身體向來健康,買這類保險應該不會有什么問題。豈料保險業(yè)務員看了她的單位體檢報告卻說,恐怕乳房疾病不能保,原因就是體檢報告上的一句話“雙側(cè)乳腺囊性增生(定期復查)”。

  張小姐很困惑,難道乳腺增生可以導致很嚴重的疾病,甚或?qū)е掳┌Y?

  大多數(shù)不會癌變

  像張小姐這樣,體檢查出“乳腺囊性增生”的女性并非少數(shù),但絕大多數(shù)人都不清楚這個診斷代表什么意思。

  乳腺囊性增生又稱纖維囊性乳腺病,既非炎癥、又非腫瘤,而是乳腺纖維組織及上皮增生伴囊腫形成的一種疾病,其本質(zhì)是乳腺組織生理性增生與復舊不全造成的乳腺正常結(jié)構的紊亂。

  雖然命名不統(tǒng)一,如既稱乳腺增生癥、乳腺小葉增生,又稱乳腺結(jié)構不良,但實際上,指的都是同一種疾病,只不過反映了疾病發(fā)展的不同階段而已?,F(xiàn)在認為,乳腺囊性增生是個漸進性緩慢發(fā)展的過程。在早期,疾病可以停止于某一階段,或者逆轉(zhuǎn)而自愈;到后期,疾病變成不可逆,并表現(xiàn)為囊性或纖維腺瘤形成,小部分病例就可發(fā)展為乳腺癌。

  大部分病人因為乳腺疼痛或感覺乳房內(nèi)疙疙瘩瘩而就診,也有些病人是因為觸及腫塊(形成巨大囊腫)或乳頭出現(xiàn)溢液才就診。根據(jù)疾病的發(fā)展,乳腺囊性增生可分為以下幾種類型:

  1.小葉增生:多見于20~30歲的年輕女性,特點是乳腺周期性疼痛,病變部觸之有彌漫性顆粒狀感,但無明顯硬結(jié),月經(jīng)后疼痛緩解,乳腺組織變軟。此過程是乳腺組織受雌激素影響而出現(xiàn)增生與復舊的一個生理過程,純屬功能性現(xiàn)象,適當調(diào)節(jié)可恢復正常。

  2.纖維腺?。河尚∪~增生進一步發(fā)展而來,乳腺組織不均勻增厚,或有大小不等的結(jié)節(jié)形成。這些結(jié)節(jié)邊界清晰,有一定活動度;月經(jīng)過后,結(jié)節(jié)不軟化、不消失;繼續(xù)發(fā)展可形成囊腫、纖維腺瘤或乳頭狀瘤。而多發(fā)的乳頭狀瘤是一種癌前期病變,有較高的癌變率。

  3.硬化性乳腺?。菏侨橄傧俨〉耐砥谧兓w維組織增生超過腺管增生,使整個乳腺堅實、增厚,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,無壓痛感。經(jīng)前、經(jīng)后無癥狀,體征改變,部分病人可出現(xiàn)漿液性或漿液血性的乳頭溢液。硬化性乳腺病可發(fā)展為乳腺癌,尤其伴有不典型增生者,癌變率更高。

  因此,乳房纖維囊性乳腺病是一種發(fā)展性疾病,大多數(shù)病人屬于初期的乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤形成或者單純囊腫,基本上都不會發(fā)生癌變。

  但多發(fā)的乳頭狀瘤,或伴有不典型增生的硬化性乳腺病則有癌變風險,應引起高度重視。

  生活調(diào)理是最好的治療

  由于大部分乳腺(囊性)增生病是一種良性疾病,有些還可以自然好轉(zhuǎn),所以,若診斷為“乳腺增生”,女性病人根本沒必要過分擔心。但應該去有乳腺專科的醫(yī)院再行檢查,若B超或鉬靶發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有實性腫塊或鈣化點,不能排除腫瘤時,應采取穿刺活檢或手術切除,得到確切的病理診斷,以免延誤病情。

  若無上述情況者,可進行生活調(diào)理和藥物治療。保持心情舒暢,以及積極健康的飲食和生活習慣,是預防和治療乳腺囊性增生的最好方法。藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行,乳痛癥和乳腺小葉增生是乳腺囊性增生的早期階段,可用中藥(如逍遙丸等)或西藥(如三苯氧胺等)治療3~4個月,效果不錯。若B超檢查有乳腺囊腫,可行囊腫穿刺抽液后服藥治療,多數(shù)會緩解。有些囊腫可能需要反復多次抽液治療。

  部分乳腺囊性增生病人癌變率較常人高,因此要重視定期檢查。有下列情況應考慮手術活檢:硬結(jié)型腫塊增厚或腫塊局部突出,經(jīng)藥物治療無效;囊腫含血性液體或囊實性腫物;乳頭溢液涂片或針吸細胞學檢查有不典型細胞;B超或鉬鈀X線片疑有惡性趨向,尤其是那些有乳腺癌家族史者。(編輯:尚躍)

  五招生活調(diào)理,防治乳腺增生

  1.保持心情舒暢,避免與人爭吵。精神緊張、情緒激動會引起體內(nèi)雌激素水平波動,刺激乳腺增生。

  2.注意勞逸結(jié)合,避免熬夜。工作壓力大、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的女性,乳腺增生的發(fā)生率較高。因此,女性工作之余要注意勞逸結(jié)合,盡量避免熬夜。

  3.避免煙酒,少喝咖啡。香煙中的尼古丁,乙醇和咖啡因等,都可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,加重乳腺增生。

  4.多喝豆?jié){。大豆中含有的大豆異黃酮與雌激素的分子結(jié)構非常相似,能夠與女性體內(nèi)的雌激素受體相結(jié)合,對雌激素起到雙向調(diào)節(jié)的作用,被稱為“植物雌激素”。女性每天喝豆?jié){,不僅可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),緩解乳腺增生現(xiàn)象,還可降低乳腺癌、子宮癌的發(fā)病率。

(責任編輯:余莎 )

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