古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
17歲的美蘭很害怕月經(jīng)。因為嚴(yán)重的痛經(jīng),月經(jīng)開始的第一天和第二天她總是逃課,早退更是不計其數(shù)。
“真的無法用語言來表述。腰部酸痛得很厲害,小腹部痛得都喘不過氣。男人們根本就想象不出來那到底有多痛。很痛的時候晚上連覺都睡不著,只是一直在流淚……雖然和母親說過,母親只能給我一點鎮(zhèn)痛劑或往肚子上貼上熱敷貼,也沒有什么好的辦法。既不能這樣也不能那樣,只能熬一整夜?!?/p>
一想到這種痛苦要經(jīng)歷30年左右,美蘭眼前就一片漆黑。實在看不下去的母親帶著美蘭來到了婦產(chǎn)科。出乎意料的是,美蘭的子宮里居然有一個非常大的瘤。美蘭被查出的是排卵期女性經(jīng)常出現(xiàn)的時有時無的囊腫。因為不是良性的,所以醫(yī)生說在觀察之后,如果增大就做手術(shù)。但是幸運的是這個瘤變得越來越小,最后消失得無影無蹤了。
像美蘭這樣,因為疼痛難忍,無法正常生活,在月經(jīng)期間,下腹部或腰部會疼痛,就叫做痛經(jīng)。一般在月經(jīng)開始之前的一兩天開始,到了月經(jīng)第二天時最痛,然后逐漸消失,但是有時也會伴有眩暈、嘔吐或頭痛等癥狀。如果是繼發(fā)性痛經(jīng),就像美蘭這種情況,即使用藥也不會緩解。
問題是由月經(jīng)引起的不適或痛苦不僅僅是痛經(jīng)。孕齡婦女中的80%在月經(jīng)期前后都會在身體上、精神上以及行為上發(fā)生變化。這種大大小小的變化統(tǒng)稱為經(jīng)前綜合征,會引起疲勞與憂郁、不安、水腫、腰痛、乳房痛、腹部脹滿等上百種癥狀。
最明顯的變化就是情緒變化。有時會突然抑郁、發(fā)脾氣、神經(jīng)質(zhì),嚴(yán)重的時候還會產(chǎn)生自殺傾向。有的女性還會有看見東西就想買,或者不自覺地偷東西的“生理(月經(jīng))盜竊癖”?,F(xiàn)實生活中曾有這樣一個案例,法院對只在經(jīng)期偷東西的一名女性進行判決時認(rèn)為:“由于存在與精神病患者程度類似的嚴(yán)重的沖動調(diào)節(jié)障礙,才會產(chǎn)生要偷別人東西的沖動,因此認(rèn)定屬于身心障礙。”
那么在月經(jīng)前,究竟是什么把女性的身體和心理擾亂到如此地步呢?科學(xué)家們從激素變化和遺傳基因、心理因素、社會環(huán)境因素等多角度都進行過研究,但是很可惜,到目前為止還沒有搞清楚確切的原因。只是從妊娠中、完經(jīng)后、不排卵時不出現(xiàn)這些癥狀來看,激素似乎是最重要的原因之一,但是卻很難確定。
由于原因不明,所以完全治愈經(jīng)前綜合征也是非常困難的。靠有規(guī)律的運動和飲食等生活習(xí)慣的變化也可以在很大程度上緩解疼痛。但是如果癥狀嚴(yán)重到會影響生活時,就必須得到專家的援助。
專家提醒說,記錄月經(jīng)日記對此是很有幫助的。要詳細記錄自己的月經(jīng)周期,還有在此期間發(fā)生的情緒變化和疼痛等身體和精神狀態(tài)。月經(jīng)日記不僅可以作為判斷自己是否存在經(jīng)前綜合征的依據(jù),而且在治療時也可以用作參考。
可以緩解痛經(jīng)的生活習(xí)慣
有規(guī)律的運動:每天進行30~40分鐘,最好是像慢跑或騎車等有氧運動。可以促進血液循環(huán)和體內(nèi)代謝,具有預(yù)防水腫以及消除抑郁和不安的作用。
限制咖啡因的攝入:咖啡和茶、可樂等含有咖啡因的食品,會加重不安和焦慮,應(yīng)避免攝入。取而代之,應(yīng)多攝入蔬菜、水果和海鮮。
原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)是大多數(shù)女性都會出現(xiàn)的癥狀。月經(jīng)開始時,會產(chǎn)生使子宮收縮的“前列腺素”,如果在這時子宮強烈地收縮,就會感覺到疼痛。因為是激素的作用,所以用超聲波檢查時不會發(fā)現(xiàn)任何異常。有一種說法是,生完孩子以后,痛經(jīng)就會消失,其實就是指原發(fā)性痛經(jīng)。生育后的子宮,由于松弛后再收縮,所以收縮力會比之前降低,因此生育可能會產(chǎn)生減輕痛經(jīng)的效果。
繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)是由于在子宮或卵巢中有瘤或子宮內(nèi)膜異位癥而引起的疼痛,在痛經(jīng)中占10%?20%。通常疼痛嚴(yán)重時,會被認(rèn)為是繼發(fā)性痛經(jīng)。其實不是這樣的,原發(fā)性痛經(jīng)也會影響到正常的生活起居。如果在月經(jīng)前一周左右,疼痛開始加重,就有可能是子宮內(nèi)膜異位癥,因此要到醫(yī)院接受詳細的診查。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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