古熾明 副主任醫(yī)師
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先天性無子宮屬于女性生殖器官發(fā)育異常。后者包括子宮未發(fā)育或發(fā)育不全等,如始基子宮和幼稚子宮。始基子宮多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長;幼稚子宮的宮頸相對較長,多呈圓錐形,外口小,子宮體比正常小。
先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)來潮,婚后無生育,通常不必進(jìn)行處理。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn),這類患者如果能在青春期及時就醫(yī),經(jīng)過正規(guī)治療幼稚子宮可以增大,有些人還可出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)甚至正常妊娠。
先天性無子宮應(yīng)該如何預(yù)防呢?
一、堅持避孕,計劃生育。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),女性以24~29歲生育為最佳年齡。計劃生育對保護(hù)母嬰健康及優(yōu)生優(yōu)育大有裨益。但是,有的育齡婦女,既不采取避孕措施,也不作絕育手術(shù),認(rèn)為懷了孕沒關(guān)系,反正有人工流產(chǎn)補(bǔ)救。也有的女青年在戀愛期間,草率行事,未婚先孕,只得做“人流”。如此反復(fù)多次人工流產(chǎn),很容易造成宮腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。人流術(shù)一般不能直視宮腔,往往有少數(shù)因術(shù)前未查清楚子宮位置、大小,手術(shù)時器械進(jìn)入方向與子宮曲度不一致,或用力過猛等而造成子宮損傷,甚至穿孔。
因此,必須明確多次妊娠每增加1次,子宮就增加一分風(fēng)險。據(jù)調(diào)查,懷孕3次以上,子宮患病及發(fā)生危險顯著增加。如果反復(fù)人工流產(chǎn),特別是短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行,對子宮損害最大,千萬不要認(rèn)為人工流產(chǎn)是一樁小事。
二、潔身自愛,防止性亂。
有的女性不能正確對待性生活,甚至有的性生活放縱,尤其是與多個男子發(fā)生兩性關(guān)系,或不注意性生活衛(wèi)生,子宮則是首當(dāng)其沖的受害者。不潔的性交,最容易引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛。宮頸糜爛者,子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。性交后陰道出血或少量不規(guī)則的流血,常是宮頸癌的早期征兆。
因此必須明確,女性性生活放縱或未婚先孕、早孕,將會對自己的身心健康造成損害,常是宮內(nèi)感染、宮頸糜爛以及子宮癌發(fā)病的直接原因。不潔的性生活,還包括男性龜頭包皮垢對宮頸的刺激,也是導(dǎo)致子宮損害的因素之一。妊娠期,在初期三個月和臨產(chǎn)兩個月,最好禁止性生活,否則會引起流產(chǎn)或早產(chǎn),對子宮有很大的損害。
三、圍產(chǎn)保健,預(yù)防宮脫。
懷孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障。如果忽視產(chǎn)前檢查,就不能及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,往往易出現(xiàn)難產(chǎn)或子宮破裂等嚴(yán)重后果。如難產(chǎn)、多胎、過期分娩時產(chǎn)程過長,用力過猛或處理不當(dāng),可造成子宮周圍韌帶損傷、嚴(yán)重者子宮破裂等。也有產(chǎn)后不注意休息,經(jīng)常下蹲勞動或干重活,使腹壓增加,子宮就會從正常位置沿著陰道向下移位,醫(yī)學(xué)上稱為子宮脫出,簡稱“宮脫”。病人有下腹、陰道和會陰下墜感,出現(xiàn)腰酸背痛、局部腫脹、潰瘍、白帶增多等,嚴(yán)重者可終日脫在外面,須用手托方能回納,非常之痛苦。
四、嚴(yán)禁“三不”,保護(hù)子宮。
子宮這塊圣地的受損與分娩不當(dāng)有著密切的關(guān)系。因此,必須要做到“三不”:
即一不要私自墮胎,有些人出于種種原因,私自墮胎或找江湖醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),這樣做的嚴(yán)重后果是,子宮破損或繼發(fā)感染甚多;
二是不要濫用催產(chǎn)素藥,在一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村,當(dāng)孕婦分娩發(fā)生困難時,濫用催產(chǎn)素的時有發(fā)生,這相當(dāng)危險,可導(dǎo)致子宮破裂等;
三是不要用舊法接生,少數(shù)農(nóng)村仍沿用舊法接生,包括在家自接,這對產(chǎn)婦和胎兒是一種嚴(yán)重威脅。
五、定期婦檢,有病早治。
除產(chǎn)前檢查外,一般可每半年或1年,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦檢,尤其是檢查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,應(yīng)如實(shí)回答醫(yī)生詢問。有人稱子宮是“多事之秋”,是許多婦科病發(fā)源地之一,如子宮肌瘤、宮體癌、宮頸癌、宮脫、糜爛、子宮內(nèi)膜移位等等。一旦發(fā)現(xiàn)都必須系統(tǒng)徹底治療,萬萬不可大意。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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