古熾明 副主任醫(yī)師
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老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎。主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴(yán)重時(shí)可引起陰道狹窄甚至閉鎖。多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女。那么臨床上是如何將老年性陰道炎與其他常見陰道疾病區(qū)分開來(lái),需要做哪些檢查呢?下面小編就來(lái)為大家介紹一下。
老年性陰道炎的鑒別診斷
1、老年性陰道炎與真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎同為陰道炎癥,但在發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法等方面卻各有不同。首先是誘發(fā)因素不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎的誘發(fā)因素主要來(lái)自外界,分別是真菌、滴蟲、厭氧菌,而老年性陰道炎主要是體內(nèi)雌激素分泌不足。
2、其次是陰道的分泌物不同。真菌性陰道炎的白帶粘稠如奶酪樣或呈豆腐渣樣小塊,外陰瘙癢較重;滴蟲性陰道炎以泡沫狀白帶為特征,陰道分泌物明顯增多;細(xì)菌性陰道炎比較突出的特點(diǎn)是陰道分泌物常有魚腥樣的氨臭味;而老年性陰道炎的白帶呈水樣,嚴(yán)重時(shí)白帶可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔?,并有惡臭,偶爾?huì)有點(diǎn)滴出血或呈血水樣白帶。
3、再次是發(fā)病的年齡不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎多見于生育期的婦女,而老年性陰道炎則多見于絕經(jīng)期的婦女。另外是與性伴侶的關(guān)聯(lián)不同。真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎常與性伴侶合并感染,而老年性陰道炎與性伴侶幾乎無(wú)關(guān)。
老年性陰道炎的檢查
1、陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌感染。
2、陰道分泌物培養(yǎng):檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
3、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。
4、藥物敏感試驗(yàn):檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感,可以針對(duì)性用藥,提高治療效果。
5、對(duì)有血性白帶者,應(yīng)與子宮惡性腫瘤相鑒別,需常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)行分段診刮術(shù)。對(duì)陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,可做局部活組織檢查。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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