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慢性附件炎的鑒別診斷方法

2014-01-08 22:44:44      家庭醫(yī)生在線

附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎,在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)癥狀,即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史,有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。那么,臨床上該如何對慢性附件炎進行鑒別診斷呢?

當患者疑視為慢性附件炎,則需要做進一步檢查,僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊,則可進行輸卵管通液檢查,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管通液檢查,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

慢性附件炎與陳舊性宮外孕診斷鑒別:兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲,突然下腹部疼痛,伴有惡心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀,可自行減輕,甚至恢復正常生活。以后又有反復多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時有隱痛及下墜感,自覺下腹部有包塊,陰道有持續(xù)少量流血等,都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血,雙合診,包塊多偏于一側,質實而有彈性,形狀極不規(guī)則,壓痛較炎癥輕,可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。

慢性附件炎與子宮內膜異位癥診斷鑒別:有時很難鑒別,因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史,子宮內膜異位癥之痛經為漸進性,愈來愈劇烈,經前開始,經期劇烈并持續(xù)至經后數(shù)日。多為原發(fā)不孕,無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚,與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現(xiàn)觸痛性結節(jié)則易診斷,量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查,以得出正確診斷。

如何預防慢性附件炎的發(fā)生

1、注意性交衛(wèi)生:應做到在性交前清洗干凈雙方的生殖器,預防病原菌侵入體內;而且女性在月經期間應禁止性交,以免感染而引發(fā)婦科炎癥。

2、多喝水:附件炎容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,如果有身體發(fā)熱的情況時,注意多喝水,這樣有利降低低溫,也可增加排尿次數(shù),將毒素盡快排出體外。

3、注意經期衛(wèi)生:在月經期,首先要注意清潔,勤換衛(wèi)生巾,要用合格的衛(wèi)生巾,應用消毒衛(wèi)生紙,另外,在月經期,要忌房事,不可盆浴,避免發(fā)生感染。

4、瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導致陰道正常菌群失調,從而破壞陰道酸性抗菌屏障。

(責任編輯:吳燕 )

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