痛經(jīng)總是折磨著女性的身心，那么痛經(jīng)是怎樣形成的呢？生活中有將近半數(shù)的婦女都有痛經(jīng)的問(wèn)題，當(dāng)中約有十分之一的人每個(gè)月會(huì)痛上一兩天，甚至?xí)绊懝ぷ骱推渌幕顒?dòng)。專家提醒，18歲以后仍有痛經(jīng)，往往提示可能由婦科相關(guān)疾病引起。

【18歲前痛經(jīng)多為生理性】

專家說(shuō)：“痛經(jīng)分為兩種：一種是生理性痛經(jīng)，一種是病理性痛經(jīng)。一般18歲以前出現(xiàn)的痛經(jīng)多為生理性痛經(jīng)，也就是說(shuō)多是與正常月經(jīng)來(lái)潮相伴隨的癥狀，如果疼痛可以忍受則無(wú)需干預(yù)。生理性痛經(jīng)多是初潮不久后出現(xiàn)的，主要與少女生殖系統(tǒng)沒(méi)有成熟相關(guān)。有時(shí)也與精神因素密切相關(guān)。也可能由于月經(jīng)期一些細(xì)胞因子如前列腺素E2刺激子宮肌肉收縮，導(dǎo)致子宮一次性缺血或腸痙攣而引起痛經(jīng)，再加上少女們初來(lái)月經(jīng)，所以這種疼痛的感覺(jué)會(huì)更加明顯。只要經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，這種痛經(jīng)不會(huì)引起其他的不良后果。生理性痛經(jīng)引起的疼痛感覺(jué)多為間隙性絞痛、痙攣痛。

一般來(lái)說(shuō)，生理性痛經(jīng)無(wú)需干預(yù)，但如果有女孩感覺(jué)痛得直打滾，或痛得要暈厥過(guò)去，以致影響生活與工作或?qū)W習(xí)，則需要對(duì)癥治療。醫(yī)師介紹，受痛經(jīng)困擾的少女可以對(duì)痛經(jīng)進(jìn)行預(yù)防。比如說(shuō)，在月經(jīng)前口服非甾體類抗炎藥，這樣可以抑制前列腺素E2的合成，緩解痛經(jīng)癥狀。有些少女的痛經(jīng)是由于子 宮肌肉的收縮或腸痙攣導(dǎo)致，像這種情況可以口服654-2或阿托品類藥物，以抑制子宮肌肉的過(guò)度收縮或抑制腸蠕動(dòng)來(lái)緩解疼痛的感覺(jué)。有些少女在痛經(jīng)時(shí)還伴 有頭痛、頭脹的癥狀，這時(shí)口服一些止痛藥，也能起到緩解疼痛的效果。

【18歲后痛經(jīng)多為疾病引發(fā)】

專家介紹，女性18歲后仍有不能緩解的痛經(jīng)則多為病理性痛經(jīng)，可能提示患有盆腔炎癥、盆腔淤血綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等生殖系統(tǒng)疾病。他還提醒，若小腹疼痛不能緩解，特別是服用止痛藥仍不能緩解的情況下，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查，查清楚病因，及時(shí)治療，因?yàn)檫@些疾病多數(shù)是可以導(dǎo)致不孕的原因。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，占了病理性痛經(jīng)的60%左右。子宮腔內(nèi)有一層膜叫子宮內(nèi)膜，它會(huì)隨著卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性的變 化，如果當(dāng)月排卵沒(méi)有受孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落導(dǎo)致出血，血液順陰道流出成為月經(jīng)。由于某些因素影響，子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內(nèi)膜一樣每個(gè)月出血就叫子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會(huì)受卵巢激素影響產(chǎn)生周期性出血，但這些血液沒(méi)有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來(lái)越大，局部的炎癥反應(yīng)可以刺激局部神經(jīng)，引起疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥最典型的表現(xiàn)就是痛經(jīng)，疼痛的特點(diǎn)是越來(lái)越嚴(yán)重，一個(gè)月比一個(gè)月加重，持續(xù)痛、撕裂樣痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者多發(fā)年齡為 25~49歲，長(zhǎng)期遷延不治，有20%-66%的患者會(huì)導(dǎo)致不孕，所以應(yīng)引起女性的高度重視，普通B超檢查加上抽血查CA125即可明確診斷。

子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥與女性內(nèi)分泌激素特別是雌激素有關(guān)，婦女育齡期是子宮腺肌癥的高發(fā)期，但發(fā)生機(jī)制目前尚不明確，難以預(yù)防，一般表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)，多數(shù)會(huì)引起不孕不育。疼痛的特點(diǎn)和性質(zhì)與子宮內(nèi)膜異位癥相似，但更加嚴(yán)重。B超或盆腔CT檢查，發(fā)現(xiàn)子宮是否 增大、肌層增厚、回聲不均勻。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮是否均勻增大、質(zhì)地較硬、表面可有結(jié)節(jié)感。抽血檢測(cè)CA-125水平，絕大多數(shù)患者血中CA-125水 平會(huì)有明顯升高；則基本可診斷為子宮腺肌癥。

子宮腺肌癥的治療方法有三種：一是輕度患者，可以服用避孕藥物和孕激素類藥物治療。二是中、重度患者可以打針，注射促性腺激素釋放激素類似物類 藥物進(jìn)行治療，可以增加懷孕的機(jī)會(huì)。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，懷孕可減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。三是在前兩種治療無(wú)效的情況下，如果患者已生育，則可考慮進(jìn) 行子宮切除手術(shù)。

慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見(jiàn)的疾病，其引起的疼痛約占病理性痛經(jīng)的30%。專家解釋：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎癥 治療不徹底所致。導(dǎo)致盆腔炎癥的常見(jiàn)因素有產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后、宮腔放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)等。如果消毒不嚴(yán)格或 原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。女性 月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，如使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活也可能誘發(fā)盆腔炎癥。

患有慢性盆腔炎癥的女性在非月經(jīng)期也會(huì)有小腹隱痛感，但在月經(jīng)期這種痛感會(huì)加重，往往還伴有發(fā)燒。盆腔炎癥也是引起女性不孕的重要原因。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)B超或血液檢查即可診斷。

盆腔淤血綜合癥

在病理性痛經(jīng)中有10%是由盆腔淤血綜合征引起。盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流通不暢，盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨(dú)特疾病。其 臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽(yáng)性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本癥嚴(yán)重程度與疼痛性質(zhì)呈正相關(guān)。臨床做分辨率較高的B超及血管造影來(lái)診斷，也可抽血檢查CA125（卵巢上皮抗原）來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。治療主要為對(duì)癥治療，重癥患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)名解

月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子疼痛，月經(jīng)過(guò)后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。有時(shí)候這種毛病在生過(guò)孩子之后會(huì)消失，但很多時(shí)候它會(huì)一直持續(xù)下去。18歲前出現(xiàn)的痛經(jīng)多為生理性痛經(jīng)，可以不理會(huì)，若痛得難以忍受以致影響生活與工作則需對(duì)癥治療。

痛經(jīng)的發(fā)作培養(yǎng)了女人的承受能力

有研究說(shuō)，痛經(jīng)并非百無(wú)一用。痛經(jīng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱的發(fā)作，使女性比男性具備更強(qiáng)的抵御痛苦的能力，經(jīng)過(guò)痛經(jīng)的鍛煉，女性比男性的健康狀況更佳，情感體驗(yàn)也更為細(xì)膩豐富。從這個(gè)意義上講，痛經(jīng)的發(fā)作培養(yǎng)了女性對(duì)生命的承受能力和包容特質(zhì)。它就像是陰霾的日子，從陰霾中走出來(lái)的人，眼里的陽(yáng)光自然與別人不太一樣。

痛經(jīng)類別

痛經(jīng)大致分為兩種：一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的，稱為原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)一般在初潮開(kāi)始就會(huì)發(fā)生，多為子宮收縮和局部缺血導(dǎo)致神經(jīng)精神性疼痛，或因子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正，內(nèi)分泌失調(diào)所致。后幾種痛經(jīng)多發(fā)生在月經(jīng)開(kāi)始后三個(gè)月內(nèi)，可能會(huì)持續(xù)整個(gè)生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛經(jīng)會(huì)得到明顯減輕，甚至消失。

另一種是由明確的疾病引起的痛經(jīng)，稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)間是在正常行經(jīng)一段時(shí)間（多為三年）后，才開(kāi)始發(fā)生。生殖器炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經(jīng)。

病理因素讓痛經(jīng)纏繞你

1、子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

2、子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

3、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。

4、精神、神經(jīng)因素：部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。

5、遺傳因素：女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。

6、內(nèi)分泌因素：月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。

7、子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

8、子宮的過(guò)度收縮：雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9Kpa），但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng)。

9、子宮不正常收縮：痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

10、婦科?。喝缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)。

揭開(kāi)讓女性經(jīng)期不“痛”的保養(yǎng)法

技巧一：熱水袋敷

月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，很多女性都會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛，有時(shí)在家難以忍受，你知道嗎？在家使用熱水袋敷可以緩解痛經(jīng)的，而且多穿點(diǎn)衣服注意保暖。

技巧二：吃止疼藥

很多少女在經(jīng)期害怕吃藥物有副作用，經(jīng)常會(huì)排斥止疼藥，杜絕喝一切藥物。其實(shí)，在難以忍受疼痛的時(shí)候，應(yīng)該服用止痛藥來(lái)緩解。由于量小，并不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用，但服用何種藥物，最好聽(tīng)醫(yī)生的建議。

技巧三：小碎步走路

想要排除疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)，平時(shí)就得堅(jiān)持做一些有氧運(yùn)動(dòng)，只要做的確可以有效緩解痛經(jīng)。對(duì)于有痛經(jīng)史的女性可以堅(jiān)持每天進(jìn)行小步快走運(yùn)動(dòng)，時(shí)間以30——40分鐘為宜。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體抵抗力，同時(shí)也可以轉(zhuǎn)移不少女性對(duì)痛經(jīng)的恐懼，可以嘗試。

技巧四：按摩穴位

正確的按摩可以緩解疼痛，如按摩血海穴（該穴位于人體的大腿內(nèi)側(cè)，從膝蓋骨內(nèi)側(cè)的上角，上面約三指寬筋肉的溝，一按就感覺(jué)到痛的地方。），按摩方法是先搓熱兩手，然后按在血海穴上，按順時(shí)針?lè)较虬茨ξ宸昼?。按摩足三里穴（用一只手的掌心按?zhǔn)膝蓋的頂部，中指下伸的頂端，向外一橫指即是），可以用針灸，也可以用拇指反復(fù)按壓。

技巧五：艾葉泡腳

艾葉泡腳比較安全溫和，可以在經(jīng)期前一周開(kāi)始泡，每天泡半個(gè)小時(shí)，到身上出汗為止。

技巧六：治痛經(jīng)偏方

玄胡益母草煮雞蛋：玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個(gè)。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。具有通經(jīng)、止痛經(jīng)、補(bǔ)血、悅色、潤(rùn)膚美容功效。