古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來(lái)講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。
乳腺炎發(fā)展的3個(gè)階段:
急性乳腺炎有三個(gè)發(fā)病階段,不同的階段表現(xiàn)不同,治療方法也不一樣,因此,應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個(gè)階段。
1、初起階段:初起常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺(jué)乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無(wú),伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。
2、成膿階段:患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動(dòng)性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動(dòng)感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。
3、潰后階段:當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開(kāi)排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳癰”、“石乳”的范疇。其病是因肝氣不舒,胃熱蘊(yùn)滯,復(fù)感外邪,經(jīng)絡(luò)阻滯,以致乳汁不通,氣血失調(diào)所致。預(yù)防本病應(yīng)在妊娠后期保持乳頭清潔,經(jīng)常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈,以加強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌。乳頭內(nèi)陷者,應(yīng)向外牽拉,使之突出。哺乳期要定時(shí)哺乳,不能吸盡時(shí)應(yīng)擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時(shí)宜停止哺乳,并使用吸乳器吸出乳汁,皸裂處用抗菌素軟膏,待傷口愈合后再行哺乳。
預(yù)防乳腺炎有哪些妙招?
乳房是女性的象征,女性的驕傲。為了讓它變得更美麗豐滿(mǎn),人們不惜束胸、隆胸等。但乳房卻因此出現(xiàn)了各種疾?。喝橄傺住⒃錾?、結(jié)節(jié)甚至乳腺癌。
專(zhuān)家建議,保持乳房健康有以下幾個(gè)秘訣:
秘訣一:愉快的心情
心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生,已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的作用下逐漸復(fù)原。
秘訣二:健康的飲食
遵循“低脂高纖”飲食原則,多吃全麥?zhǔn)称?、豆?lèi)和蔬菜,控制動(dòng)物蛋白攝入,同時(shí)注意補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈⒘吭亍?/p>
秘訣三:重要的妊娠哺乳
妊娠令孕激素分泌充足,能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺,而哺乳能使乳腺充分發(fā)育,并在斷奶后良好退化,不易增生。
秘訣四:定期檢查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每月對(duì)乳房做一次自檢,定期到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做乳腺檢查,每次洗澡做適當(dāng)?shù)娜榉堪茨?,每?分鐘的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
秘訣五:和諧的性生活
和諧的性生活能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,刺激孕激素分泌,增加對(duì)乳腺的保護(hù)力度和修復(fù)力度,性高潮刺激還能加速血液循環(huán),避免乳房因氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)增生。
自我按摩防治乳腺炎
推撫法:患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
揉壓法:以手掌上的小魚(yú)際或大魚(yú)際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
振蕩法:以右手小魚(yú)際部著力,從乳房腫結(jié)處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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