老年性陰道炎屬中醫(yī)“帶下病”“陰癢”范疇，辨證時(shí)應(yīng)以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發(fā)全身癥狀作為重點(diǎn)，參合舌、脈象作出全面分析認(rèn)證，一般分為以下2型：

濕熱下注

癥狀：此型老年患者陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或干結(jié)，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

病因：患者年老體弱，素體肝郁牌虛濕熱內(nèi)生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥；濕熱內(nèi)阻，脾失健運(yùn)故院悶納呆；心神失養(yǎng)故心煩少寐。余癥為濕熱內(nèi)盛之象。

肝腎陰虛

癥狀：此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部干枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱，時(shí)有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因：老年患者肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故干枯，萎縮；夜間不足之陰旺于陰時(shí)，正邪相爭(zhēng)，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養(yǎng)故見頭暈?zāi)垦?；外府失榮，骨失所養(yǎng)見腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡(luò)可見帶中混血。余為陰虛內(nèi)熱之象。

老年性陰道炎通常有哪些表現(xiàn)

陰道分泌物

老年性陰道炎患者陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。分泌物刺激外陰，出現(xiàn)瘙癢或灼熱感。

外陰檢查

檢查時(shí)見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或?qū)m腔積膿。

當(dāng)形成慢性炎癥后，可發(fā)生兩種結(jié)果：一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化，陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。

并發(fā)癥狀

老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時(shí)有小便失禁。發(fā)生感染時(shí)還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

老年性陰道炎的護(hù)理特點(diǎn)

1。飲食注意

老年人消化功能減退，平時(shí)應(yīng)多吃稀軟清淡、容易消化和吸收的食物，可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動(dòng)物肝臟、蛋類等補(bǔ)益脾腎的食物，有利于強(qiáng)身健體，減少細(xì)菌感染。同時(shí)忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發(fā)陰道瘙癢。

2。用藥注意

陰道炎病因多種，且種類多樣，老年患者身體素質(zhì)差，當(dāng)出現(xiàn)外因不適時(shí)切不可擅自亂用藥，因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此亂用激素類外用藥等可加重陰道菌群失調(diào)，一定到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)詳細(xì)檢查后遵醫(yī)囑用藥治療。

3。外陰清洗注意

因?yàn)槔夏昱曰颊叩耐怅幤つw一般干燥、萎縮，切不可使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰，否則會(huì)加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時(shí)應(yīng)用溫開水，里面可以加少許食鹽或食醋，洗完用干凈的專用毛巾擦干凈，勤換洗內(nèi)褲。