子宮肌瘤是婦科的常見(jiàn)疾病，有統(tǒng)計(jì)指出，被切除的子宮標(biāo)本中有60%至70%發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。由于大多數(shù)人沒(méi)有癥狀，所以很多女性不知道自己患了子宮肌瘤。

有些女性會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)異常，比如月經(jīng)量過(guò)多或者月經(jīng)期延長(zhǎng)去醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)自己患了子宮肌瘤。還有一些表現(xiàn)出盆腔疼痛，甚至是泌尿系癥狀，比如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數(shù)增多等。

另外，有些女性的肌瘤壓迫到子宮后面的直腸，可能引起大便的改變，比如排便困難、大便變細(xì)。如果是子宮兩側(cè)長(zhǎng)了肌瘤，病人可能會(huì)感到腰疼。沒(méi)有生育過(guò)的女性可能因?yàn)樽訉m肌瘤影響到生育，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)或者胚胎停育。

子宮肌瘤對(duì)懷孕有影響嗎？

這要取決于肌瘤的生長(zhǎng)部位。肌瘤一般分為黏膜下、肌壁間和漿膜下，其中黏膜下子宮肌瘤對(duì)懷孕的確有影響。其他類(lèi)型的肌瘤只要不引起宮腔形態(tài)的改變，目前認(rèn)為對(duì)懷孕的影響不是很大。單純從不孕的角度來(lái)說(shuō)，真正因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致不孕的概率還不到3%。

帶瘤懷孕對(duì)孩子本身的影響不太大，一般患子宮肌瘤的女性懷孕時(shí)，最擔(dān)心的是流產(chǎn)。懷孕期間，隨著雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕婦腹痛。一旦腹痛子宮就可能收縮，從而導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)，這就是常說(shuō)的肌瘤“紅色變性”。

一旦發(fā)生紅色變性，可以保守治療，通過(guò)休息、補(bǔ)液，通常是可以控制住的。極少數(shù)病人因?yàn)橐恢焙芴弁?，只能做手術(shù)把瘤子去除，但這樣做，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。

手術(shù)致不孕只是個(gè)案

很多子宮肌瘤患者常問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題是我有生育需求，應(yīng)選擇哪種方式的治療？只要不把子宮切掉，就能保住生育能力，只有手術(shù)切掉子宮的病人，才會(huì)沒(méi)有生育能力。最常用的方法是通過(guò)手術(shù)剔除肌瘤，保留完整的子宮。這樣既能做病理檢查，確定肌瘤的良惡性，又能保住生育能力。

還有幾種非手術(shù)方法可以保住生育能力。一種是藥物治療，但藥物治療的最大缺點(diǎn)是停藥就會(huì)復(fù)發(fā)。還有一種子宮動(dòng)脈栓塞，屬于介入治療。現(xiàn)在有些觀點(diǎn)認(rèn)為，子宮動(dòng)脈栓塞可能對(duì)懷孕有影響，所以想生育的女性不太建議用這種方法。

另外，高能聚焦超聲也可以把瘤子做掉，保留子宮。如果子宮肌瘤表現(xiàn)出月經(jīng)過(guò)多，又不愿或不適合手術(shù)，可以應(yīng)用GnRHa類(lèi)藥物，也可以上避孕環(huán)減少經(jīng)量，然后取環(huán)再試圖懷孕。目前這幾種方法都可以保住生育能力。

子宮肌瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)

1、陰道出血：行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者，子宮壁有傷口，這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血，一般不會(huì)超過(guò)10天，均屬正常，如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查；

2、行次全切除術(shù)后一般不會(huì)出血，但如宮頸切緣部位高，可能每月于月經(jīng)來(lái)潮的日子會(huì)有少許陰道出血，量的多少視宮頸切緣的高低而定，如切緣高、內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對(duì)偏多，反之，陰道出血少；

術(shù)后飲食要注意均衡營(yíng)養(yǎng)

子宮肌瘤手術(shù)后，應(yīng)避免因微量元素的攝取不足和利用障礙而導(dǎo)致肌瘤的復(fù)發(fā)。要避免雌激素的長(zhǎng)期和過(guò)度的刺激，合理使用激素類(lèi)藥物，少吃營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品。多攝取含蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)的食物，如：魚(yú)湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。

子宮肌瘤剔出禁止性生活一個(gè)月。

子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)分別待三個(gè)月上醫(yī)院復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活，這也是子宮肌瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)之一。