青春期痛經(jīng)是怎么回事
凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適,影響生活和工作質(zhì)量的稱痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類,前者指生殖器官本身無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);后者是由于盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸管狹窄等所引起的痛經(jīng)。
痛經(jīng)的機制與前列腺素活性有關(guān)。痛經(jīng)患者體內(nèi)的前列腺素的含量高于沒有痛經(jīng)的患者。前列腺素(PG)釋放增加,會引起子宮內(nèi)膜及血中PGF2a異常升高,誘發(fā)子宮肌收縮/產(chǎn)生痙攣性疼痛;同時可引起胃腸道反應。當月經(jīng)來潮子宮內(nèi)膜脫落時,內(nèi)膜細胞釋放前列腺素。前列腺素刺激子宮肌層收縮并缺血。痛經(jīng)越嚴重的女性則月經(jīng)血中的前列腺素水平越高,并在月經(jīng)的最初兩天內(nèi)達到高峰。
青少年期常見,多在初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病。下腹疼痛是痛經(jīng)的主要癥狀。疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時,月經(jīng)第1天最劇烈,常呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,持續(xù)時間長短不一,多于2-3天后緩解。嚴重者疼痛可放射到外陰、肛門、腰骶部、大腿內(nèi)側(cè),同時可伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀,嚴重時面色蒼白,出冷汗甚至昏厥。
(責任編輯:陳曉 )
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