古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對繼發(fā)性痛經(jīng)采用的是病因療法,具體治療方法為:
1、子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)
治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng),通常情況下需要醫(yī)生詳細(xì)地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒有囊腫或者囊腫較小,一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經(jīng)的作用。對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療”的說法,因?yàn)橐坏言校绻梢宰阍氯焉锊⒎置?,體內(nèi)產(chǎn)生大量的孕激素,那對于子宮內(nèi)膜異位癥這些異位的子宮內(nèi)膜是有很強(qiáng)的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經(jīng)癥狀就會(huì)得到很大的緩解,甚至短期之內(nèi)不再出現(xiàn)。當(dāng)然,足月懷孕的次數(shù)越多,子宮內(nèi)膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產(chǎn),對于子宮內(nèi)膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產(chǎn)了以后出現(xiàn)有痛經(jīng)的癥狀。
2、子宮肌腺癥所致痛經(jīng)
對于肌腺癥,如果癥狀嚴(yán)重,通常是需要進(jìn)行手術(shù)治療剔除局部異位的內(nèi)膜,當(dāng)然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現(xiàn),譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會(huì)是未來的一個(gè)新方向。子宮肌腺癥導(dǎo)致問題是否需要治療,同樣首先是需要先評估疾病的嚴(yán)重程度。
3、慢性盆腔炎所致痛經(jīng)
(1)一般治療 增強(qiáng)治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴(kuò)散。
(2)物理療法 溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時(shí)配合相關(guān)的藥物治療,可促進(jìn)機(jī)體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
(3)抗菌藥物治療 長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時(shí)并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用,最好同時(shí)采用抗衣原體或支原體的藥物。
(4)其他藥物治療 應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí),也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個(gè)療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
(5)手術(shù)治療 適用于一些慢性盆腔炎患者,由于長期的炎癥刺激,導(dǎo)致器官周圍粘連,抗炎藥物已經(jīng)不容易進(jìn)入,致使病情反復(fù)發(fā)作。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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