子宮肌瘤都有哪些并發(fā)癥
子宮肌瘤的發(fā)生影響了大家的生活,子宮肌瘤是一種常見的臨床頑疾了,生活中有很多的人被這種疾病威脅,人們要注意及時的診斷治療子宮肌瘤。避免造成更大的危害。那么,子宮肌瘤有什么并發(fā)癥?
1。紅色變性
子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)后,亦可發(fā)生于絕經(jīng)期婦女。肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色,無光澤,質(zhì)軟如變質(zhì)的牛肉。多發(fā)生于妊娠中期,以漿膜下肌瘤為常見?;颊叱霈F(xiàn)嚴重的腹痛,伴發(fā)熱,一般在38℃左右,白細胞增高。檢查腫瘤局部有明顯的壓痛。一般經(jīng)對癥治療,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),1周左右即可恢復(fù),不需要手術(shù), 但有時因缺血與壞死的癥狀加重,對癥治療無效或不能排除其他可能時,最后需行剖腹探查,作子宮肌瘤切除術(shù)。一般妊娠期不主張作肌瘤切除術(shù),因為增加流產(chǎn)的風(fēng)險同時手術(shù)也極易發(fā)生出血。若發(fā)生在非孕婦女則其臨床過程較緩和,通常不那么急劇,癥狀持續(xù)1~2天或持續(xù)加重,有指征行剖腹探查時,根據(jù)情況決定作肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2。感染
子宮肌瘤感染多發(fā)生于子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi),由于陰道內(nèi)的致病菌感染所致。一旦感染則有大量陰道溢液流出,混有血性或膿性,有臭味。檢查見肌瘤表面水腫,覆有白膜或壞死組織,呈灰黑色,甚至有腐爛組織脫落。腫瘤觸之軟,宮頸軟,穹隆軟。子宮如無其他腫瘤則為正常大小,可活動,兩側(cè)宮旁組織軟,無壓痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通暢,很少發(fā)生盆腔炎,以至引起臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。漿膜下肌瘤因紅色變性或扭轉(zhuǎn)血運不良或肌間肌瘤囊性變等原因造成腫瘤中心部壞死,發(fā)生繼發(fā)感染時,患者表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱,婦科檢查肌瘤有壓痛。處理上積極控制感染,采取手術(shù)治療。
3。扭轉(zhuǎn)
子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)主要發(fā)生于漿膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而較粗,雖可發(fā)生扭轉(zhuǎn),但其發(fā)病遠不如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)那么常見。偶見巨大的漿膜下子宮肌瘤可并發(fā)子宮扭轉(zhuǎn)。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后患者發(fā)生突然下腹痛,擰痛。若扭轉(zhuǎn)后腫瘤嵌頓于盆腔內(nèi),可有下腹憋墜感,檢查下腹部可觸及腫物,有壓痛而其壓痛最明顯是在近子宮側(cè)的蒂根部。陰道檢查子宮正常或增大。子宮表面可觸及腫物有壓痛,有時肌瘤偏于子宮的一側(cè)與卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)難以鑒別。B超檢查可協(xié)助分辨腫瘤的來源。一般無發(fā)熱,如日久有繼發(fā)感染可有發(fā)熱。一經(jīng)診斷需手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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