痛經(jīng)其腹痛特點(diǎn)為有周期性，伴月經(jīng)過(guò)少甚或閉經(jīng)。常見(jiàn)于先天性陰道畸形；宮頸手術(shù)后瘢痕形成，使宮頸口狹窄甚至閉鎖；人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)時(shí)操作粗暴，導(dǎo)致子宮頸管及宮腔粘連。通過(guò)詢問(wèn)病史及婦科檢查，可明確診斷。

西醫(yī)的鑒別診斷：

1。子宮內(nèi)膜異位癥：其痛經(jīng)的特點(diǎn)為繼發(fā)性并進(jìn)行性加重，多發(fā)生在30～40歲的婦女。婦科檢查常于子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶處捫及一個(gè)或數(shù)個(gè)觸痛性硬結(jié)書(shū)或包塊。月經(jīng)期結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)。另外，直接活體組織檢查及腹腔鏡檢查，多可確診。

2。經(jīng)血引流受阻所致腹痛：其腹痛特點(diǎn)為有周期性，伴月經(jīng)過(guò)少甚或閉經(jīng)。常見(jiàn)于先天性陰道畸形；宮頸手術(shù)后瘢痕形成，使宮頸口狹窄甚至閉鎖；人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)時(shí)操作粗暴，導(dǎo)致子宮頸管及宮腔粘連。通過(guò)詢問(wèn)病史及婦科檢查，可明確診斷。

中醫(yī)的鑒別診斷：

1。盆腔炎：左右少腹疼痛拒按，多伴有發(fā)熱，白帶增多，不具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。

2。經(jīng)行吐衄：小腹疼痛，多伴有周期性的吐衄或衄血，且經(jīng)量減少或不行等。

3。異位妊娠：可有停經(jīng)史，陰道有少量血，突起一側(cè)少腹撕裂樣痛，腹部檢查有明顯壓痛及反跳痛，妊免試驗(yàn)陽(yáng)性。

4。墮胎：有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)，陰道流血和腹痛時(shí)往往可見(jiàn)胚胎排出，尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。