導(dǎo)讀：什么叫痛經(jīng)？月經(jīng)是婦女進入青春期后出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。有不少婦女在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)來潮期間有些不舒服，如輕度腰痛、下腹部墜服感、乳房發(fā)脹、輕度水腫以及情緒不安、注意力不集中、容易疲勞等，但并不影響日常生活和工作，不需要進行治療。但也有少數(shù)人，每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期發(fā)生難以忍受的下腹部疼痛，甚至影響生活和工作。這種現(xiàn)象稱為痛經(jīng)。腹痛常為陣發(fā)性或持續(xù)性伴昨發(fā)性加劇，有時放射到會陰、肛門及腰部，常伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉。嚴重時腹痛劇烈、面色蒼白、手足冰冷，甚至昏厥，腹痛常持續(xù)數(shù)小時或1—2天，一般均在經(jīng)血流暢后慢饅減輕、消失。

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)婦科詳細檢查，生殖月官無明顯器質(zhì)性疾病存在，稱為原發(fā)性痛經(jīng)，又稱功能性月經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多見于未婚和未生育過的婦女，往往發(fā)生在經(jīng)經(jīng)初潮后不久，以后逐漸加重，婚育后常能自愈。目前對它的原因還不完全清楚，下面這些因素與病經(jīng)的發(fā)生有關(guān)。

（1）子宮過度傾屈、子宮頸口狹窄等造成經(jīng)血不能暢流刺激子宮收縮，產(chǎn)生疼痛。

（2）子宮發(fā)育不良及子宮畸形，肌肉不能正常協(xié)調(diào)地收自而發(fā)生疼痛。

（3）月經(jīng)期子宮內(nèi)膜不是破碎，而是整個脫落，造成排出不暢。為了排出體積較大的整塊內(nèi)膜，子宮肌肉收縮增強而引起疼痛，內(nèi)膜排出后，疼痛消失。

（4）精神因素與原發(fā)性痛經(jīng)也有密切關(guān)系，如精神緊張優(yōu)郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，對疼痛的耐受力下降。另外，月經(jīng)期劇烈活動、繁重勞動、受冷或體質(zhì)虛弱等也易引起病經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)在月經(jīng)初潮時并無痛經(jīng)，以后由于生殖器發(fā)生器質(zhì)性病變，如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮粘膜下肌瘤等而引起痛經(jīng)。

什么叫原發(fā)痛經(jīng)和續(xù)發(fā)痛經(jīng)？兩者如何區(qū)別？

凡是在行經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)腹痛、腰瘓、下墜等不適，影響正常生活與工作的，就叫作痛經(jīng)。原發(fā)痛經(jīng)是指沒有盆腔器質(zhì)性疾病的痛經(jīng)。

也就是說生殖器官沒有可見的疾病，是一種找不出原因的病經(jīng)；續(xù)發(fā)病經(jīng)則是由于生殖器官存在某些病變引起的，其中最多見的是子宮內(nèi)膜異位

子宮腺肌瘤、子宮粘膜下肌瘤以及由于子宮頸或陰道的某部分梗阻，妨礙經(jīng)血排出所造成的。兩者雖同樣表現(xiàn)為痛經(jīng)，但在癥狀上卻有所不同。

原發(fā)痛經(jīng)一般多發(fā)生在初潮后不久的少女，多在行經(jīng)當天或經(jīng)前數(shù)小時出現(xiàn)，一般持續(xù)數(shù)小時至1—2天，經(jīng)血流暢后即逐漸消失，繼發(fā)病經(jīng)則可 發(fā)生于各種年齡的育齡婦女，疼痛常在經(jīng)前數(shù)天開始，持續(xù)整個行經(jīng)期，至經(jīng)后始逐漸緩解。經(jīng)醫(yī)生檢查，繼發(fā)病經(jīng)可以查出病變，必須進行針對性的治療。病因去除，痛經(jīng)自然消失。

近代流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)痛經(jīng)可能是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的誘因，故對這類原發(fā)痛經(jīng)，也主張給予積極的對癥處理，以求起到預(yù)防的效果。