古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
真菌性陰道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一種陰道炎癥,也有少數(shù)患者感染其他念珠菌及類酵母菌而發(fā)病。健康人的口腔、陰道、消化道等處,都有念珠菌,平常不引起疾病,但當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),如孕婦、糖尿病患者,以及長期應(yīng)用廣譜抗菌藥,大量應(yīng)用雌激素等,均可使陰道整正常酸堿度改變或菌群失調(diào),機(jī)體環(huán)境適合念珠菌生長繁殖,便侵犯寄主的組織發(fā)病。也有經(jīng)過性交直接傳染而致病的。
1、不潔、過頻的性生活或多個(gè)性伴侶。此種情況可破壞陰道內(nèi)自凈機(jī)制,也是真菌性陰道炎的好發(fā)因素。
2、生殖道內(nèi)激素改變。卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道中的酸堿度值,會(huì)影響念珠菌的寄居、發(fā)芽、蛋白酶和菌落的轉(zhuǎn)換等而發(fā)病。例如,妊娠期在大量雌激素作用下,陰道上皮含糖量高,陰道內(nèi)偏酸性粘膜充血,分泌物多,有利于真菌繁殖生長,因而孕婦中真菌性陰道炎發(fā)病率明顯高于非孕期婦女。
3、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的長期應(yīng)用。如器官移植病人,長期使用免疫抑制劑時(shí);又如艾滋病病人,細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷時(shí),極易誘發(fā)真菌性陰道炎。長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,可使白細(xì)胞吞噬能力下降,機(jī)體的抵抗力降低,同時(shí)皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使真菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。
4、糖尿病患者的陰道壁上皮細(xì)胞內(nèi)含糖量也有升高。因它使其陰道內(nèi)酸度增加,為真菌的生長提供了有利的條件,在糖尿病未能很好控制之前,很難徹底消除真菌過度生長引起的癥狀。
5、口服避孕藥。近年來,研究者發(fā)現(xiàn)服用避孕藥后,念珠菌容易產(chǎn)生抗藥性,變得頑固易于再感染,而口服避孕藥,主要為性激素,會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,從而引起念珠菌感染。
6、抗生素的廣泛應(yīng)用甚至濫用,使念珠菌外陰陰道炎的感染明顯增加。陰道正常環(huán)境是靠乳酸桿菌為主的陰道正常菌群調(diào)節(jié)維持平衡的,經(jīng)?;蜷L期應(yīng)用大量廣譜抗生素會(huì)破壞正常陰道的生態(tài)平衡,造成菌群失調(diào),致使念珠菌過度生長而致病。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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