凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活或工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)（dysmenorrhea）。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年，其疼痛與子宮肌肉活動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的子宮張力增強(qiáng)和過度痙攣收縮有關(guān)。臨床上月經(jīng)期下腹痛是其主要的表現(xiàn)，疼痛多數(shù)位于下腹中線或發(fā)射至腰骶部、外陰與肛門，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，偶有觸及子宮過度的前傾前屈或過度的后傾后屈位。

痛經(jīng)的護(hù)理目標(biāo)為：1。病人的疼痛癥狀緩解。2。病人月經(jīng)來潮前及經(jīng)期無恐懼感。3。病人在月經(jīng)期得到足夠的休息和睡眠。

護(hù)理措施：

1。健康教育

（1）進(jìn)行月經(jīng)期保健工作，包括注意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)，預(yù)防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)。

（2）重視精神心理護(hù)理，關(guān)心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)和小腹墜脹和輕度腰酸，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。

2。緩解癥狀

（1）腹部局部熱敷和進(jìn)食熱的飲料如熱湯或熱茶。

（2）服用止痛藥：若因每一次經(jīng)期習(xí)慣服用止痛劑，則應(yīng)防止藥物依賴性和成癮。

（3）藥物處理：有兩種藥物可以有效的治療原發(fā)性痛經(jīng)，即口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑。避孕藥適應(yīng)于要求避孕的痛經(jīng)婦女，用藥后可抑制子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)；使月經(jīng)量減少；藥物抑制排卵，使黃體缺乏，無內(nèi)源性孕酮產(chǎn)生，而孕酮刺激為子宮內(nèi)膜生物合成PG所必需，從而使月經(jīng)血PG濃度降低。

（4）應(yīng)用生物反饋法：增強(qiáng)病人的自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。

護(hù)理評(píng)價(jià)：

1。病人訴說疼痛癥狀減輕，并能夠列舉疼痛減輕的應(yīng)對(duì)措施。

2。病人恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少，在心里和生理上的舒適感增加。

3。病人自訴在月經(jīng)期睡眠良好。