古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對于女性朋友來說婦科疾病十分令人頭疼,那么子宮內(nèi)膜癌就是嚴重的婦科疾病之一,對于這種疾病如何才能夠及時確診,那么我們就來看看它的檢查方法都有哪些?
1、細胞學檢查
子宮頸刮片,陰道后穹隆涂片及子宮頸管吸片取材做細胞學檢查輔助診斷子宮內(nèi)膜癌的陽性率不高,分別為50%,65%及75%,老年婦女宮頸管狹窄致使內(nèi)膜脫落細胞較難排除宮頸,且易溶解變性,近年來在細胞學取材方法上有新的進展,如內(nèi)膜沖洗,尼龍網(wǎng)內(nèi)膜刮取及宮腔吸引涂片法等,后者準確率可達90%,但操作較復雜,陽性也僅有篩選檢查的作用,不能作確診依據(jù),故臨床檢查應用價值有限。
2、病理組織學檢查
子宮內(nèi)膜病理組織學檢查是確診內(nèi)膜癌的依據(jù),也是了解病理類型,細胞分化程度惟一方法,組織標本采取是影響病理組織學檢查準確性的重要問題,常用的子宮內(nèi)膜標本采取方法:①子宮內(nèi)膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮,以分段診刮為最常用和有價值的方法,消毒鋪蓋后,首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條,探測宮腔深度,最后進行宮腔全面搔刮,應將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定后分送病理組織學檢查,分段診刮的優(yōu)點是可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌,也可明確宮內(nèi)膜癌是否累及子宮頸管,協(xié)助臨床分期(Ⅰ,Ⅱ期),為治療方案的制定提供依據(jù),臨床醫(yī)師應注意嚴格遵守手術操作步驟,避免宮頸管內(nèi)和宮腔刮出物流漏及混雜,在協(xié)助分期方面,子宮內(nèi)膜癌診刮標本診斷宮頸癌有無受累有一定困難,婦產(chǎn)科病理醫(yī)師的臨檢水平及經(jīng)驗在一定程度上將會影響分段診斷的準確性,國內(nèi)有學者報道69例內(nèi)膜癌分段診斷病理標本與術后子宮切除標本病理比較,在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%,假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%),對宮腔內(nèi)有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便,門診可行之。
(責任編輯:陳曉 )
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