子宮肌瘤究竟會不會變小
子宮肌瘤是一種常見的婦科腫瘤,近年來該病呈逐漸上升的趨勢。因此子宮肌瘤是大多女性所關(guān)注的話題。那么子宮肌瘤會變小嗎?一般來說,子宮肌瘤很少會自動變小?;剂俗訉m肌瘤的患者應注意積極治療,并做一定的定期檢查。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于35~50歲。據(jù)資料統(tǒng)計,35歲以上婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤,但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀,臨床上報告肌瘤發(fā)生率遠比其真實的要低。
子宮肌瘤的癥狀如下:
陰道不規(guī)則流血
子宮肌瘤的典型癥狀為月經(jīng)過多,多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤,表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。
2、下腹部包塊
當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時,患者多能自己捫及包塊而去醫(yī)院就診,可伴有下墜感。
3、壓迫癥狀
位于宮體下部及宮頸的肌瘤,可壓迫盆腔組織及神經(jīng),引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
4、疼痛
除因盆腔神經(jīng)受壓有疼痛外,帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)引起宮縮而產(chǎn)生疼痛,當肌瘤阻塞宮頸管,妨礙經(jīng)血外流,可引起痛經(jīng)。
子宮肌瘤的治療原則
一、期待治療
適應人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。具體方法:不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
二、保守治療
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大?。欢且呀^經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。
三、藥物治療
目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。
1、中藥治療
采用中藥湯劑、中成藥等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤。
2、西醫(yī)治療
雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療。
四、手術(shù)療法
適用人群:肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應手術(shù)切除。當然,確定手術(shù)還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。
總的來說,子宮肌瘤患者不應該有僥幸的心理,期望子宮肌瘤不治則愈。應保持正確的心態(tài),積極治療該病。
(責任編輯:陳曉 )
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