古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、孕婦后檢查出子宮肌瘤怎么辦?
專(zhuān)家建議孕媽媽如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,最好的處理方式就是不處理。不過(guò)不處理不是意味著就置之不理,必須定期檢查,關(guān)注肌瘤大小的變化、觀察孕婦有無(wú)癥狀及注意對(duì)懷孕過(guò)程是否造成影響。
在懷孕期間,子宮是一個(gè)血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產(chǎn)時(shí)進(jìn)行肌瘤切除的手術(shù),會(huì)增加很多無(wú)謂的出血,且在止血方面也會(huì)增加困難。
所以,絕大部分情況下,婦產(chǎn)科醫(yī)師不會(huì)建議在生產(chǎn)時(shí)一并處理子宮肌瘤。如果在生產(chǎn)時(shí)處理變大的肌瘤,將增加手術(shù)的范圍及對(duì)子宮的傷害。所以如果真的需要處理肌瘤,醫(yī)師會(huì)建議等到產(chǎn)后子宮恢復(fù)正常大?。óa(chǎn)后6周之后)、肌瘤也縮小時(shí)再行處理,對(duì)子宮的傷害會(huì)比較小。
1、如果說(shuō)子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒(méi)有特別明顯的癥狀表現(xiàn),定期做好產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無(wú)紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,無(wú)需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產(chǎn)前檢查時(shí)需要密切觀察肌瘤發(fā)展情況,等到懷孕大于37周時(shí),根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
3、如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。
二、子宮肌瘤對(duì)孕婦有什么危害?
在懷孕期間,如果有子宮肌瘤,這對(duì)懷孕肯定是有一定影響的,包括流產(chǎn)率高、胎位不正、難產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)率高、產(chǎn)后出血量多等情況。懷孕后體內(nèi)激素水平升高,子宮肌瘤很有可能繼續(xù)增大,甚至導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、流產(chǎn)等。
子宮肌瘤會(huì)隨著女性懷孕的進(jìn)行而有變化,有些子宮肌瘤的位置還會(huì)發(fā)生改變,更有的子宮肌瘤會(huì)逐漸增大,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生還會(huì)導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。這對(duì)懷孕都是極具威脅的。
子宮肌瘤除了會(huì)增加流產(chǎn)的幾率外,在懷孕期間最常見(jiàn)的情形,就是因肌瘤成長(zhǎng)過(guò)快發(fā)生變性而引發(fā)下腹疼痛,或漿膜下(子宮外部)肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)而缺血壞死。
懷孕后有子宮肌瘤要注意什么?
1、懷孕后一定要按照醫(yī)生的要求定期做孕期檢查,以便及時(shí)掌握胎兒和肌瘤的生長(zhǎng)情況,及時(shí)采取措施。
2、在女性懷孕后,子宮肌瘤會(huì)很快的長(zhǎng)大,還可能因血栓形成紅色變性,主要表現(xiàn)為下腹痛、惡心、嘔吐等,大多數(shù)疼痛會(huì)自行緩解,如果不能緩解就需要考慮做手術(shù)將肌瘤摘除。
3、到了孕晚期,子宮肌瘤可能還會(huì)合并胎位不正,在分娩期可能會(huì)引發(fā)宮縮乏力或滯產(chǎn),這時(shí)就需要醫(yī)生根據(jù)肌瘤的情況采取急救措施,如生產(chǎn)方式改為剖腹產(chǎn)或?qū)⒓×鰟兂龅取?/p>
4、避免中度及中度以上的體力勞動(dòng),必要時(shí)臥床休息。
5、增加營(yíng)養(yǎng),特別是應(yīng)多吃補(bǔ)血的食品,如鴨血、動(dòng)物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等,做好可能發(fā)生出血的準(zhǔn)備。
6、調(diào)整好心態(tài),北京天倫醫(yī)院專(zhuān)家指出,有意識(shí)地提高自己的心理承受能力。因?yàn)樽訉m肌瘤孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、難產(chǎn)等異常妊娠的情況明顯高于正常人群。此外,還要做好接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的心理準(zhǔn)備,要保持積極和樂(lè)觀向上的心態(tài)。
7、首先要嚴(yán)格節(jié)制性生活?;疾『笠⒁夤?jié)制性生活,這樣才能有效的減低流產(chǎn)和感染的幾率,還要避免一切中體力的勞動(dòng),必要時(shí)要注意臥床休息。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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