古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是婦女朋友們最常見的良性腔腫瘤,育齡女性發(fā)生子宮肌瘤的幾率很高,不過所幸多數(shù)子宮肌瘤是良性的,惡性病變的機(jī)會很低。所以患了子宮肌瘤只要及時(shí)治療,對女性健康危害也是可以避免的。對于在懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的女性來說,就要引起重視了。
對于子宮肌瘤的處理,從婦產(chǎn)科方面考慮,要根據(jù)肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡,對生育的要求,近期發(fā)展情況及并發(fā)癥,診斷是否明確等方面,來決定子宮肌瘤的處理。
1、如果說子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒有特別明顯的癥狀表現(xiàn),定期做好產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,無需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產(chǎn)前檢查時(shí)需要密切觀察肌瘤發(fā)展情況,等到懷孕大于37周時(shí),根據(jù)肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
懷孕期間,子宮是一個(gè)血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產(chǎn)時(shí)進(jìn)行肌瘤切除的手術(shù),會增加很多無謂的出血,且在止血方面也會增加困難。
1、要避免難產(chǎn)。
為避免難產(chǎn)的發(fā)生,入院的待產(chǎn)是必須的,同時(shí),分娩開始前通過B超檢查,腹部觸診等手段即可預(yù)測有無難產(chǎn)可能性,并應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)中止妊娠。
2、要住院治療。
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤還必須考慮住院治療,妊娠期間,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可順利完成妊娠經(jīng)過,但碰到以下幾種情況,在妊娠時(shí)就面臨住院治療,一是壞死發(fā)生(紅色變性)癥狀嚴(yán)重者、二是槳膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起劇烈腹痛、嘔吐時(shí),三是較大的多發(fā)性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重對待手術(shù)治療。
一般來說,手術(shù)治療可刺激子宮收縮帶來流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生的可能,因此,在沒有必要的情況下,因此,沒到必要,應(yīng)慎重對待手術(shù)治療,且對于懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者來說,手術(shù)的要求比一般手術(shù)要求要高。手術(shù)治療必要時(shí)在妊娠中期處理,此時(shí)因胎盤發(fā)育完善、子宮也不是過大,對外界刺激也低,發(fā)生早產(chǎn)及流產(chǎn)的幾率將大大降低。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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