古熾明 副主任醫(yī)師
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一般輸卵管炎在婦科檢查時(shí)在附件區(qū)可捫及增粗的輸卵管,呈條素狀,輕度壓痛,輸卵管積水或卵巢囊腫時(shí),宮旁可捫及囊性腫物,活動(dòng)度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發(fā)作,出現(xiàn)急性期癥狀。
1、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎
特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變。
2、出現(xiàn)輸卵管積膿
可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗,管腔內(nèi)含有粘稠的膿液,內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失??赏瑫r(shí)合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。
3、出現(xiàn)輸卵管積水
病機(jī)不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì),若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無(wú)粘連或輕度粘連。
4、結(jié)核性輸卵管炎
結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣,輸卵管可見(jiàn)到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變,可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。
5、常伴有卵巢炎
臨床稱為附件炎。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉,難以分離。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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