產(chǎn)褥熱怎么診斷

詳細詢問病史，全身及局部體檢，注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等并進行血尿常規(guī)化驗。檢測血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白，有助于早期診斷感染。

1、病史

詳細詢問病史及分娩經(jīng)過，對產(chǎn)后發(fā)熱者，應(yīng)首先考慮為產(chǎn)褥熱。

2、全身及局部檢查確定病變位置。

仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口，可基本確定感染的部位和嚴重程度。通過全身檢查，三合診或雙合診有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B超、CT、磁共振成像等檢測手段，能夠?qū)Ξa(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

3、確定病原體。

病原體的鑒定對產(chǎn)褥熱診斷與治療非常重要，方法有：

①病原體培養(yǎng)：常規(guī)消毒陰道與宮頸后用棉拭子通過宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)。

②分泌物涂片檢查：若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性而涂片中出現(xiàn)大量細菌，應(yīng)疑厭氧菌感染。

③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問世，可快速檢測。