古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕的出現(xiàn)給辛苦備孕的女性朋友帶去的不僅僅是身體上的傷害,也給心靈上造成了沉重的的打擊。對(duì)于癥狀較輕的宮外孕患者,采用藥物既能達(dá)到治愈宮外孕的目的又能保留輸卵管。但是對(duì)于嚴(yán)重者為了徹底去除病灶,通常需要在確診后立即進(jìn)行手術(shù)治療。
能達(dá)到治愈宮外孕目的的兩大手段
1、藥物治療:此種方法的治療機(jī)理是通過(guò)給患者服用藥物來(lái)殺死其宮外孕的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。適應(yīng)癥:無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u;無(wú)心、肝、腎及血液異常。 某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。
2、手術(shù)治療:宮外孕治療原則以手術(shù)治療為主。一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。
(1)剖腹手術(shù):此種方法的治療機(jī)理是:給患者開(kāi)腹后,切開(kāi)其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁,從而可達(dá)到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠。
(2)腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開(kāi)腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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