古熾明 副主任醫(yī)師
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早期沒有明顯的宮頸癌癥狀,或僅在陰道檢查時(shí),可見表淺的糜爛,或有一般慢性炎癥如少量白帶等;中期常有白帶增多、腥臭,陰道不規(guī)則出血,骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛,膀胱、直腸侵時(shí)可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀者,其病程已發(fā)展到中晚期。 其中最早和最多出現(xiàn)的宮頸癌癥狀是陰道流血及白帶增多。
(1)陰道流血
約有81.4%的患者有陰道流血癥狀。開始常為性交、排便、活動(dòng)或婦科檢查后出血,初期多為少量,并經(jīng)常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至量多如沖出而危及生命,年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等,老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量或少或多。
(2)白帶增多
約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多,呈白色、淡黃、血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。
(3)壓迫癥狀
宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀,疼痛是常見的宮頸癌壓迫癥狀之一,其發(fā)生率為41.1%,多見于ⅲ、ⅳ期患者。
此外,根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀;若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時(shí),壓迫癥狀常見下腹痛、腰痛,尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴(yán)重時(shí)而導(dǎo)致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。
(4)全身癥狀
病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外,往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。
(5)轉(zhuǎn)移癥狀
除淋巴轉(zhuǎn)移外,較多見于肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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