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乳腺增生在治療時要注意什么

2017-05-02 17:36:01      

治療乳腺增生病常用的西藥有激素類、碘制劑及其他對癥治療藥物。傳統(tǒng)的激素類制劑主要是用雄性激素來對抗雌激素,如在月經(jīng)期前10天中口服甲基睪丸素,每日1次,每次5~15mg,經(jīng)前停服,每個周期用藥總量不超過100mg;或肌肉注射丙酸睪丸酮3~4日,每日25mg。應用雄性激素治療可能會出現(xiàn)一些副作用。

男性化表現(xiàn):多毛、嗓音變粗、痤瘡等;另外還可能會有不同程度的肝臟損害、頭暈、惡心等。以后,人們逐漸認識到,乳腺增生病并非單純的雌激素分泌增加,而是由于雌、孕激素的比率失衡,特別是月經(jīng)周期中的黃體期孕激素分泌不足,雌激素相對增高所致,于是主張用黃體酮治療本病,以糾正雌、孕激素分泌的失衡,可在月經(jīng)前2周開始用,口服黃體酮7~8日,每日5~10mg;或肌肉注射黃體酮每周注射2次,每次5mg,總量20~40mg。

月經(jīng)間期用小劑量雌激素口服,共服3周,于以后的月經(jīng)間期再服,但逐漸遞減,即減少用藥量及用藥次數(shù),共用藥6個月經(jīng)周期。服用雌激素亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等副作用,有些患者病情反可加重,因此,應用此法必須在醫(yī)生指導下,掌握好量和度。

激素治療本病又有一些新的進展。由于激素受體的研究出現(xiàn)了突破性的進展,人們認識到乳腺增生病的發(fā)生與乳腺組織局部雌、孕激素受體的含量及敏感性增高有關(guān),因此,開始使用激素受體拮抗劑治療本病。

如雌激素受體拮抗劑三苯氧胺可競爭性地與雌激素爭奪雌激素受體,使雌激素無法發(fā)揮其生物學效應,應用三苯氧胺口服治療,每日2~3次,每次10mg,可取得一定的療效。但服用三苯氧胺亦會產(chǎn)生一定的副作用,如閉經(jīng)、潮熱、惡心等。此外,人們還認識到內(nèi)分泌紊亂造成的乳腺增生病并不僅僅是卵巢內(nèi)分泌激素失衡,而且還受下丘腦、垂體等多種內(nèi)分泌激素的影響,如催乳素及其他促性腺激素。

(責任編輯:蘇雅婷 )

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