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乳腺炎怎么辦

2017-05-08 17:55:18      

提到乳腺炎相信大多數(shù)的女性都比較熟悉,因?yàn)檫@是目前女性比較高發(fā)的一種疾病,乳腺炎是女性常見(jiàn)病之一,由于諸多因素導(dǎo)致女性患上乳腺炎,其中哺乳期的女性尤甚。雖然乳腺炎不是很?chē)?yán)重,但是關(guān)乎對(duì)于孩子的哺乳等,還需要引起我們的足夠重視。

乳腺炎的治療應(yīng)當(dāng)盡早。乳腺炎該怎么辦?

早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。

因產(chǎn)后體虛,禁忌苦寒過(guò)重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類(lèi)抗生素即可。注意不宜過(guò)早使用大量抗生素,過(guò)量或過(guò)久的使用抗生素與中藥苦寒過(guò)重的結(jié)果一樣,就是腫塊難消,容易轉(zhuǎn)成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。

急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時(shí)切開(kāi)引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)槿榉磕撃[常為多房性,需用手指分開(kāi)多個(gè)膿腔的結(jié)締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰(zhàn)為主癥,局部紅腫不明顯,更無(wú)波動(dòng)感,可先做穿刺抽膿試驗(yàn),證實(shí)有膿后再行切開(kāi)。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因?yàn)槟撉怀槎喟l(fā)或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來(lái)說(shuō)化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發(fā)熱自退,以后就進(jìn)入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內(nèi)愈合。

預(yù)防急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的,也是應(yīng)當(dāng)預(yù)防的,這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因,預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條:防止乳汁淤積,保持乳房局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。

在懷孕最后兩個(gè)月,就要做好哺乳的準(zhǔn)備。首先要保持兩側(cè)乳房的清潔,經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗乳頭。注意不要用香皂類(lèi)清潔用品去清洗乳房,因?yàn)榕栽趹言衅陂g,乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會(huì)增加,這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護(hù)作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護(hù)層,甚至洗去了保護(hù)乳房皮膚潤(rùn)滑的油脂,就很容易使乳房表面形成破損、皸裂,病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。

爭(zhēng)取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始喂奶,俗稱(chēng)開(kāi)奶,及早的嬰兒吸吮會(huì)刺激泌乳,不僅可增加泌乳量,而且促進(jìn)排乳通暢,防止淤乳,這對(duì)預(yù)防乳腺炎十分重要。

如果乳頭有先天性畸形,比如乳頭凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想辦法進(jìn)行糾正。經(jīng)常用手牽拉乳頭,或用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出乳頭,每天1~2次。睡覺(jué)的姿勢(shì)以仰臥最好,以免側(cè)身擠壓乳房。選擇合適的胸罩以不使乳房有壓迫感為宜,平時(shí)活動(dòng)時(shí)也要避免外力碰撞乳房。

在哺乳期,做好以下四方面的預(yù)防工作,對(duì)于防治急性乳腺炎尤為重要。

一是要因人而異,按需進(jìn)補(bǔ)。有些產(chǎn)婦在開(kāi)奶時(shí)不順利,家人急忙燉魚(yú)湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補(bǔ)身體。其實(shí)這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么?究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的?即辨清是屬于真性乳少,還是假性乳少。因?yàn)楹芏嗲闆r是乳汁已經(jīng)在不斷分泌,在乳房?jī)?nèi)越積越多,但是由于乳腺管尚未通暢,不能順利排出來(lái),給人的表現(xiàn)是“奶不多”,也就是假性乳少,這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)下奶的食物只能起到反作用,極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。

二是要保持乳房清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進(jìn)行清洗后再哺乳,哺乳結(jié)束后,要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類(lèi)的化學(xué)用品來(lái)擦洗乳頭,否則會(huì)使乳頭局部防御能力下降,乳頭干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染。

三是正確哺乳。提倡定時(shí)哺乳,每隔2~3小時(shí)為宜。兩個(gè)乳房交替喂乳,機(jī)會(huì)最好均等,以防哺乳后兩側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)。排空乳房,不要積奶。當(dāng)一側(cè)乳房即可喂飽嬰兒時(shí)要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空,不要吝惜,因?yàn)槟淌恰霸匠栽接小?,?dāng)然奶水不足時(shí)也可以放入冰箱保存。喂奶后不要讓嬰兒口含乳頭睡覺(jué),嬰兒唾液中含有消化酶,會(huì)使乳汁形成乳酪樣物,堵塞乳管口,造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢(shì)要正確,最好采用坐位,少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在母親的肩部,輕輕地拍背,這樣能夠讓嬰兒把吃奶時(shí)吸入的空氣通過(guò)打嗝的方式排出,防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩,既能托起乳房,保持乳房?jī)?nèi)部血液循環(huán)暢通,也有利于矯正乳房下垂。

四是開(kāi)奶按摩。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢,初期奶水不足,需要及時(shí)開(kāi)奶按摩。手法排奶時(shí)間每次應(yīng)以20~30分鐘為宜,單次時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。如果一次排奶不通,單純?cè)黾影茨r(shí)間,只能增加局部水腫的概率。按摩的正確手法是先涂上石蠟油或開(kāi)塞露潤(rùn)滑皮膚,手指從乳房四周外緣滑向乳暈,數(shù)次后再上下提拉乳頭,造成乳暈下局部負(fù)壓,這樣就達(dá)到類(lèi)似嬰兒吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外,按摩結(jié)束后可讓孩子吸吮,增加排乳反射,這樣經(jīng)過(guò)按摩加吸吮雙重作用,效果會(huì)更好,可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。

五是要保持環(huán)境清凈,情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適,一般以22℃-24℃為宜,室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng),容易出汗,著涼感冒。所以把門(mén)窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),室內(nèi)空氣污濁,這樣對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外,飲食適當(dāng),大便通暢,情緒安定對(duì)產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié),乳管不通。驚恐暴怒,泌乳停止。所以心情舒暢,情緒穩(wěn)定,平時(shí)注意防止乳房被擠壓,撞擊等外傷,以上這些對(duì)防止乳腺炎十分重要。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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