古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
功血是指功能性失調(diào)子宮出血,是不少女性常遇到的問(wèn)題,給很多女性都帶來(lái)很大的影響。那么功血會(huì)引起不孕嗎?因?yàn)楣ρ怯蓛?nèi)分泌失調(diào)所引起,所以會(huì)影響育齡女性排卵從而引發(fā)不孕癥,所以要積極進(jìn)行治療,還是可以懷孕的。
功血的治療:
1、孕激素止血:用于有一定雌激素水平的無(wú)排卵型功血、排卵型功血及出血量少但時(shí)間較長(zhǎng)者。可使內(nèi)膜由增殖期向分泌期轉(zhuǎn)化或補(bǔ)充黃體功能的不足,一般用藥5-10天,停藥后3-5天發(fā)生撤退性出血。常用藥物有黃體酮20mg,肌注,每日1次,或安宮黃體酮2-6mg,每日2次。
2、雌激素止血:多用于雌激素水平低落的無(wú)排卵型功血及出血量較大者,大劑量應(yīng)用可迅速提高雌激素水平,其藥物有倍美力2.5mg,每4小時(shí)服1次,或己烯雌酚5mg,肌注,每日2次,修復(fù)子宮內(nèi)膜,12-48小時(shí)可達(dá)到止血的目的。血止后逐漸減為維持量,兩周后加用孕激素7-10天,二者同時(shí)停藥,再次出血時(shí)內(nèi)膜脫落完整。
3、刮宮:刮宮可以迅速止血,同時(shí)可將內(nèi)膜送病理檢查,部分患者刮宮后月經(jīng)恢復(fù)正常。用于出血量多、藥物難以止血或黃體萎縮不全造成內(nèi)膜不規(guī)則脫落者最有效。
4、藥物療法:包括止血藥,抗纖溶藥前列腺素合成酶抑制劑凝血,因子宮縮劑和輸血等綜合措施。
5、促排卵治療:適用于青春期無(wú)排卵型功血及育齡婦女功血,希冀生育者促排卵治療,可從根本上防止功血復(fù)發(fā)。
6、手術(shù)療法:適合于激素或藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者,方法包括:經(jīng)宮腔鏡行微波紅外線液氮冷凍激光或顯微外科內(nèi)膜剝脫術(shù),近絕經(jīng)婦女內(nèi)膜腺瘤型增生不典型增生,合并子宮肌瘤子宮腺肌癥,嚴(yán)重貧血者可施行子宮切除術(shù)。
7、調(diào)節(jié)周期:系在止血治療的基礎(chǔ)上模擬生殖激素節(jié)律以雌-孕激素人工周期療法。促使子宮內(nèi)膜周期發(fā)育和脫落改善HPO軸反饋功能停藥后可出現(xiàn)反跳性排卵和重建規(guī)律月經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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