外陰癌

一、外陰癌病因

1、外陰感染如性傳播性疾病，病毒、細(xì)菌、滴蟲、真菌等引起的外陰炎。外陰是初發(fā)部位和好發(fā)部位。

2、機(jī)械刺激如不良衛(wèi)生習(xí)慣、外陰污垢、內(nèi)褲太緊、汗?jié)n刺激等。

3、全身疾病糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

4、陰道內(nèi)異物長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，發(fā)生腫痛。

5、過敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎。

6、尿液與糞便的刺激尿疾、糞授、糖尿病人的糖尿刺激。

二、陰道癌檢查

1、陰道檢查：清潔的塑料窺陰器有利于我們觀察整個陰道壁。必須充分暴露，仔細(xì)觀察和觸摸陰道壁，陰道壁可見腫瘤時(shí)可取活檢，對于陰道無明顯腫物者應(yīng)該行進(jìn)一步行細(xì)胞學(xué)涂片及陰道鏡檢查，并在陰道鏡指導(dǎo)下對可疑病變?nèi)』顧z，做病理學(xué)檢查。

2、病理學(xué)檢查：陰道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌（包括透明細(xì)胞癌），其它病理類型少見。大體上外生型表現(xiàn)為息肉狀或菜花狀或乳頭狀；內(nèi)生型為粘膜硬結(jié)或浸潤小塊或粘膜扁平病灶并可形成潰瘍；部分患者可表現(xiàn)為粘膜下浸潤塊而使陰道狹窄。

3、影像學(xué)檢查：除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外，膀胱和直腸乙狀結(jié)腸鏡亦可作為常規(guī)檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內(nèi)和腹膜外病灶。MRI還可以鑒別放療性纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。

三、陰道癌的分期 若按照陰道癌的進(jìn)行狀態(tài)來分類，可以分成以下幾期：

1、第0期：癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮內(nèi)，是為最初期的狀態(tài)，稱之為上皮內(nèi)癌。

2、第一期：癌細(xì)胞出現(xiàn)在陰道壁上，但還未蔓延到周圍。

3、第二期：癌細(xì)胞由陰道壁漸漸向四周蔓延，但尚未擴(kuò)展到骨盆壁。

4、第三期：連骨盆壁也受到癌細(xì)胞侵襲。

5、第四期：癌細(xì)胞已經(jīng)侵入了膀胱，甚至直腸。有時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨盆之外的內(nèi)臟。

四、外陰癌癥狀

1、陰道出血是最為典型的陰道癌的癥狀：此種類型的陰道出血多為接觸性出血。絕經(jīng)前患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，絕經(jīng)后患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。

2、陰道排液：這一陰道癌的癥狀可表現(xiàn)為水樣、米湯樣或混有血液樣的排液，排液主要與腫瘤壞死組織、感染有關(guān)。

3、陰道癌的癥狀之壓迫癥狀：晚期腫瘤壓迫鄰近器官，可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。

（1）壓迫膀胱、尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿；

（2）壓迫直腸時(shí)，可出現(xiàn)排便困難、里急后重；

（3）當(dāng)腫瘤穿透直腸，還可出現(xiàn)便血。所以女性不要不知道陰道癌有什么癥狀，也不要不去做這方面的防治措施，我們自己的生命我們自己要負(fù)責(zé)，只有自己健康了我們才能生活得更好更幸福。

五、外陰癌治療方法

外陰癌首選手術(shù)治療，然后是放射治療

手術(shù)治療 手術(shù)是外陰癌的首選治療方法，外陰癌較少侵犯深部組織，因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術(shù)切除提供了可能性，由于外陰癌的生長特點(diǎn)為局部浸潤較廣泛而且可多點(diǎn)發(fā)生，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大，因此，外陰癌的常規(guī)性手術(shù)應(yīng)包括外陰根治性切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。至于盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，由于在股管淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移后才發(fā)生盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。故只有股管淋巴結(jié)陽性的病人才作盆腔淋巴結(jié)清除。