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腫瘤
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卵巢卵黃囊瘤的病因

2017-05-16 11:11:13      

卵巢卵黃囊瘤病因尚不明確。大體卵黃囊瘤幾乎均為單側(cè)性,右側(cè)略多見;雙側(cè)者多為轉(zhuǎn)移所致。腫瘤通常體積較大,直徑多超過10cm;呈圓形、卵圓形或分葉狀,表面光滑,有包膜;有時(shí)可與周圍組織粘連或浸潤。切面以實(shí)性為主,粉白或灰白色,濕潤質(zhì)軟;常伴有含膠凍樣物質(zhì)的囊性篩狀區(qū),呈蜂窩狀;出血、壞死常見。

鏡下卵黃囊瘤具有多種不同的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。

1、微囊性結(jié)構(gòu):又稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),最多見。由扁平或星芒狀瘤細(xì)胞形成疏松的網(wǎng)狀和小囊或微囊結(jié)構(gòu),低倍鏡下似蜂窩狀,但高倍鏡下瘤細(xì)胞的異型性明顯,核分裂多見。

2、內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu):又稱Schillei-Duval小體。由立方或柱狀的瘤細(xì)胞呈單層排列,包繞毛細(xì)血管、薄壁血竇或小靜脈樣血管,形成血管套樣結(jié)構(gòu),橫切面很像腎小球。雖然這種特殊結(jié)構(gòu)具有診斷意義,但在有些腫瘤形態(tài)并不典型。

3、實(shí)性結(jié)構(gòu):由小的多角形上皮樣細(xì)胞聚集而成。瘤細(xì)胞胞質(zhì)空,核大,核仁突出;核分裂活躍,類似胚胎癌。

4、腺泡狀結(jié)構(gòu):又稱迷路樣結(jié)構(gòu)。扁平、立方或星芒狀瘤細(xì)胞構(gòu)成彎曲多變的管道狀或囊狀結(jié)構(gòu)。

5、多泡性卵黃囊結(jié)構(gòu):扁平、立方或低柱狀瘤細(xì)胞形成大小不等的囊,其間隔以致密的梭形細(xì)胞間質(zhì)或疏松的黏液樣間質(zhì)。這種結(jié)構(gòu)與胚胎發(fā)育過程中初級(jí)卵黃囊變成次級(jí)卵黃囊的結(jié)構(gòu)相似。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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